孕期准妈妈发烧怎么办-怀孕初期

发烧是人体在对抗外来感染原时所产生的正常生理反应，一般对人体并无伤害，但对于身体处于特殊时期的准妈妈来说，却是身体出现问题的警报!

明眼辨烧

当病原体侵入人体产生病变后，均可引起发热。

一般情况下,正常人的体温若高于37℃,即可称为发烧,但是,准妈妈的体温会略高于常人0.5℃，所以当准妈妈的体温上升至37.5℃以上,就必须考虑是否有发烧的可能了;若是体温超过38.5℃时,就必须特别注意,并且小心处理。

下面有几种不同的发烧症状，方便准妈妈了解、分辨：

流感病毒感染引起的发烧

若准妈妈表现为头痛发热、咳嗽、疲劳无力、肌肉酸痛、食欲不振等，很有可能就是感冒 (着凉)，如果没有高热(38.5℃以上的高热)，这对宝宝影响不大。流行性感冒要有一定的社会背景，即社会上有一定的流行趋势，并能找到一定相关的病毒，有一定的自限性，痊愈需要的时间比较长，高烧退了之后，很多准妈妈还在1周甚至更长的时间里有身体疲倦无力的感觉。》》》》视频：实拍孕妇水中分娩

专家解答

正确辨认流感：

流感病毒感染是一种急性呼吸道传染病，简称流感，准妈妈尤易感染。怎样分辨是普通感冒还是流行性感冒呢?其实高烧就是流感最为明显的特征之一，相对于普通感冒，流感的发烧会很高，一般会在39℃以上，而且持续高烧比较常见。流感所致的高烧一般会持续3～4天时间，流感可能导致3个月内的胎宝宝发育畸形、死亡，准妈妈服用*物不慎也会对胎宝宝发育间接造成影响。

正确给予治疗：准妈妈患流感若无并发症发生，无须特殊处理，应卧床休息并多饮水，可选用板蓝根、大青叶、连翘煎剂。有高热、烦躁等应就医治疗，在医生指导下采取相应措施对症处理。

流感重在预防: 一般流感发生多在冬春季或秋冬季，因此在这段时间准备怀孕的妇女，应特别关注中国疾病预防中心(cdc)发布的疫情预测报告，注意做好预防工作。妊娠3个月之内的准妈妈不宜接种流感疫苗，但流感对准妈妈本人的健康和胎宝宝的正常发育都有很大的影响，因此，准妈妈在整个妊娠期，尤其在妊娠前3个月特别要重视预防流感，比较稳妥的方法是在决定怀孕之前接种流感疫苗或怀孕超过3个月之后接种流感疫苗。

孕期准妈妈发烧怎么办

延伸阅读

准妈妈如何避免异位妊娠

临床表现：

1、停经

除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。

2、阴道出血

胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

3、晕厥与休克

由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

如何预防宫外孕：

1、怀孕以及正确避孕

选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2、及时治疗生殖系统疾病

炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

3、尝试体外受孕

如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

4、注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

99 热心医生温馨提示， hcg是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

准妈妈注意

子宫颈糜烂

子宫颈是子宫的一部分，位于阴道内。它是分娩时非常重要的软产道，所谓宫口开大几厘米，指的就是它。月经血要经过它流出体外，性生活时要发生接触，加之本身解剖和生理的特点，很容易藏污纳垢，感染细菌、病毒、寄生虫后不易根除易形成慢性炎症，子宫颈糜烂就是慢性炎症的一种类型。

孕前有子宫颈糜烂，可通过宫颈上*、激光、冷冻、热疗等手段治疗；但妊娠后，不仅上述方法都不可用，加上怀孕后宫颈充血肥大，易加重感染，引起阴/道出血，容易和流产混淆，造成孕妇及家属的精神负担。感染严重还可引起胎膜早破，发生流产、早产、宫腔感染、胎儿体重低、生存能力降低、影响智力、产妇患产褥期感染、甚至败血症等情况。此外，子宫颈糜烂还与子宫颈癌和癌前病变有一定关系。

专家提示：为及早发现问题及早治疗，准妈妈们在受孕前3～6个月应到正规医院的妇产科进行子宫颈的防癌涂片检查。早期子宫颈癌和子宫颈癌前病变治愈率可达100%，并可保留生育功能；对患有中至重度子宫颈糜烂的患者积极进行治疗，治愈后或明显减轻后再妊娠。

子宫颈糜烂

盆腔炎

盆腔炎包括子宫内膜炎、子宫肌肉炎、卵巢及输卵管炎、腹膜炎。人工流产、中期引产及不洁性生活都会引起子宫内膜炎和卵巢输卵管炎，其表现为月经过少或过多、脓性白带、腹痛、腰痛甚至发热和全腹疼痛，也可造成流产、不孕、宫外孕等。即使怀孕，也会因为宫腔感染，使胎儿出现宫内生长受限、宫内窘迫，甚至胎死宫内。产妇在妊娠期间，盆腔极度充血，胎儿出生后，子宫腔内胎盘剥离面血窦开放，感染易迅猛扩散，造成重度盆腔感染及败血症，在医学上称之为“产褥感染”，是产妇四大死亡原因之一。

目前抗生素的级别已使城市产妇严重产褥感染得到有效控制，但长期、大量的使用抗生素全产生菌群失调、二重感染，不仅加重了治疗困难，还加重患者的经济负担。

专家提示：提倡性伴侣专一、进行有效避孕、不做或尽量减少人工流产次数、保持外阴清洁；在备孕时一定到妇产科门诊进行盆腔检查，急性盆腔炎必须及时有效的治疗，可以通过纯天然植物萃取的蜜莎丽尔进行治疗，慢性盆腔炎也要服用一些中*制剂、阴道或肛门放置栓剂类*物减轻炎症。

阴道炎

阴道是一个性交和生育的器官，月经血及宫腔、阴道的分泌物都经它排出，前邻尿道，后邻肛门。阴道正常情况下处于酸性环境，它自身存在着大量的微生物，有些是维持阴道正常酸碱度的有益菌；有些是条件致病菌（即阴道酸碱平衡受到破坏，它可以引起阴道炎症）；有些就是致病菌，在阴道抵抗力强盛的时候，它乖乖地潜伏，阴/道抵抗力下降时，它便张牙舞爪。当有不洁性生活、月经来潮、服用大量抗生素后、应用不洁卫生纸、巾和护垫，阴道的黏膜受到损伤、酸碱平衡发生改变、抵抗能力下降，就会发生阴道炎。

阴/道炎主要分为念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴/道病等几种，它们的临床表现都不一样，治疗方法也大相径庭。阴道炎非常容易引起胎膜炎症，胎膜早破的主要原因就是生殖道感染，如果胎膜早破发生在妊娠未足月时，会导致早产儿的生存能力、智力大大下降。所以，准妈妈们千万不要小看了阴/道炎，它对母体对宝宝都是有影响的。

专家提示：如果准妈妈们发现阴道分泌物不正常、阴/道出现红、肿、痒、痛等不适，一定要去医院进行正规的化验检查，确定是哪种类型的感染，以及早治疗，若形成耐*型顽固性感染，就不容易治愈了。除此之外，阴/道炎还会扰乱你要宝宝的时间。如果患有阴道炎没有治疗就怀孕了，在孕期治疗也是非常棘手的，因为有些特效*在孕期是禁用的。

未准妈咪优生四项检查很重要

很多大医院都有开展“优生四项”检查套餐，它可以检查母亲体内是否有风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒这四种病毒的感染现象。然而，这一检查套餐是否有必要，目前在医学界还存在一定争议，原因就是母亲在感染了这些病毒之后，并不一定会导致胎儿畸形或流产。

在北京和香港等地，妇产科医生一般不会主动建议准备怀孕及怀孕早期的妇女做这个检查。但本地产科专家认为“优生四项”是有必要的，因为母亲在怀孕期感染病毒，对孩子造成的影响可能在孩子出生时没有被发现，却在日后慢慢浮现出来。

“优生四项”主要检查母亲体内是否有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象。

在英美医学界取这四种病毒的英文名称头一或两个字母组成torch这单词，因此这个检查在国外也被称为torch检查。

风疹病毒育龄妇女感染率达84%

风疹病毒通过呼吸道传染，在广州地区，育龄妇女风疹病毒总体感染率高达84%，每年的孕妇感染率是3.6%。

大人感染风疹病毒，往往不会表现感觉不适，或者只有类似感冒的非特异性症状，比较隐蔽。而且，由于风疹病毒的感染更容易发生在感冒季节，即使出现了一些不适，也容易被当作是普通感冒。

如果胎儿被感染，可能导致先天白内障、眼部缺损、耳朵缺损、耳聋、小头畸形等先天发育畸形。

陈敦金介绍，美国曾经对3万多名被风疹病毒感染的孕妇进行追踪，发现其中两万名诞下了先天畸形儿。广州曾为一批初中女生注射风疹病毒疫苗，希望她们在初次性生活前体内能产生免疫力，但发现保护率只有85%-90%，不能完全预防孕期再次感染。

单纯疱疹病毒可诱发流产、早产、畸形

单纯疱疹分为i型和ii型，七八成的成年人曾经感染过单纯疱疹病毒。大部分人感染的都是i型，受影响部位在生殖器官以外，对胎儿的致畸作用很小;生殖器官感染的ii型单纯疱疹病毒对胎儿可能造成的影响则大得多，可诱发流产、早产、死胎、畸形。

新生儿单纯疱疹病毒感染死亡率高，幸存者也往往有后遗症。

巨细胞病毒尿液、粪便均可传播

巨细胞病毒是人类发现的分子机构最复杂的病毒，至今还没有相应的疫苗，中国人的感染发生率高达95%，临床发现孕期巨细胞病毒活动性感染的比例在5%左右。

“这可能是和中国人只注意‘入口’不注意‘出口’有关。巨细胞病毒主要通过呼吸道传播，在受感染者的尿液和粪便中也会存在，如果接触了含有病毒的排泄物再摸口鼻，就可能被传染。”

临床发现孕妇巨细胞病毒活动性感染的比例在5%左右，其中1/3会造成新生儿感染，被感染的新生儿中又有1/3会出现脑部、中枢神经、视网膜等部位发育不良的情况。

“优生四项”主要检查母亲体内是否有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象。

在英美医学界取这四种病毒的英文名称头一或两个字母组成torch这单词，因此这个检查在国外也被称为torch检查。

风疹病毒育龄妇女感染率达84%

风疹病毒通过呼吸道传染，在广州地区，育龄妇女风疹病毒总体感染率高达84%，每年的孕妇感染率是3.6%。

如果胎儿被感染，可能导致先天白内障、眼部缺损、耳朵缺损、耳聋、小头畸形等先天发育畸形。

单纯疱疹病毒可诱发流产、早产、畸形

新生儿单纯疱疹病毒感染死亡率高，幸存者也往往有后遗症。

巨细胞病毒尿液、粪便均可传播

弓形虫病毒家里养宠物感染率更高

普通人群中有六成至八成人感染过弓形虫病毒，家里养了猫狗的人，感染率更高。如果女性感染后没有治疗就怀孕，反复流产的几率就比常人高。

上世纪80年代，国内一项调查发现，怀孕期感染弓形虫病毒的妇女流产率为10%左右,并有可能使胎儿出现脑积水、小脑畸形、中枢神经系统发育不良等问题。

“优生四项”检查是否有必要？

正方：感染后果可到孩子长大才体现

尽管如此，陈敦金认为，在准备怀孕之前查一个“优生四项”是有必要的，目前美国和英国都为女性提供这种检查。如果发现有感染的情况，治疗好了再怀孕更符合优生优育原则。

多动症发生率高

“我们已经发现一些受到感染，但出生时没有明显异常的孩子，在成长过程中慢慢出现一些问题。比如，我们对新生儿的随访调查发现，母亲在怀孕时有过巨细胞病毒感染的孩子，长大后多动症、学习困难的发生率比一般孩子高。”

专家认为，在怀孕第三个月以前做优生四项检查，有利于早期发现孕妇感染，以便检查胎儿是否感染，并有针对性地接受治疗或终止妊娠。

如果胎儿没受感染，孕妇可以接受治疗，避免胎儿感染;如果胎儿已感染，而且内脏器官已经出现异常，医生通常建议孕妇终止妊娠;若胎儿虽已感染，但未查出内脏异常，孕妇到优生门诊接受规范治疗后，有可能产下健康的婴儿，但病毒感染的影响，可能在孩子成长过程中才慢慢体现。

反方：孕期感染未必一定传染胎儿

广州市重症孕产妇救治中心主任、广州医学院第三附属医院产科主任陈敦金表示，理论上来说，所有准备怀孕的妇女都应该进行“优生四项”的检查，但目前在临床操作上，产科专家对于是否有必要进行这项检查还存在争议。

孕妇感染胎儿不一定畸形

“据我了解，在北京和香港的医院，都不会主动建议准备怀孕妇女或者孕早期妇女做这项检查，而在广州，大多数医院都会做这项检查。”

造成这一争议的其中一个原因，是因为孕妇感染和胎儿感染之间不存在必然的关系，胎儿感染和胎儿畸形、死胎或流产之间也不存在必然的关系。

“比如只有1/9感染巨细胞病毒的孕妇会生下畸形的孩子，40%感染弓形虫病毒的孕妇会传染给胎儿。”而且，对于这四项感染，目前医学界都缺乏专门的治疗方法。

所以，有的专家认为，优生四项的意义不大，不如依靠产前诊断来排除先天畸形。