时间：2023-10-17 13:14:01 浏览：82
妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面的文章会详细告诉你。
孕4周： 胎儿 只有0．2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
孕5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。b超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。
孕6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、 神经 等器官分化，b超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。
孕7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。b超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l／3。
孕8周：胎儿长到1．66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。b超可见胎囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。
孕9周：胎儿长到2．15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。b超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。
孕10周：胎儿长到2．83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。b超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中 。
孕11周：胎儿长到3．62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。b超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。
孕12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。
有些准妈妈怀孕了以后会定期的到医院去进行体检，有些检查出来有子宫肌瘤，那么面对这种情况该怎么办呢？如何应对？
肌瘤常常有，长相不一样。
子宫肌瘤有的大，有的小，有单个，有多个，有浆膜下，有粘膜下，有肌壁间，有宫体部，有阔韧带，有宫颈部位，有长得快，有长得慢，差异如此之大，不可能有一个统一的处理方案。对于妊娠期的子宫肌瘤，你去看不同的医生，可能会有不同的处理建议，这很正常，也不正常，具体的处理方法可能会不一样，但是处理的大原则不应该有很大的争议。
妊娠合并子宫肌瘤很常见，因为女性最常见的妇科疾病就是子宫肌瘤，妊娠合并子宫肌瘤的发生率大约为2-10%。
疼痛或腹部不适是妊娠合并子宫肌瘤最常见的症状，一些产科并发症的风险会略有增加，例如自然流产、早产、胎位异常和胎盘早剥等，但是发生率并不如我们想象的那么高。所以，妊娠合并子宫肌瘤并没有那么可怕，也根本用不着动不动就躺在床上保胎，甚至住到医院去保胎。
怀孕以后，雌激素和孕激素水平明显快速上升，子宫的血供明显增加，理论上讲，子宫肌瘤应该是不断增大的。但是实际上大约有50-60%的肌瘤的大小是没有明显改变的，大约22-32%的肌瘤的体积会增大，还有另外8-27%的肌瘤在孕期反而是缩小的。
肌瘤的增大多数发生在早孕期，而不是中孕期和晚孕期，大的子宫肌瘤（直径>;5 cm）容易增大，小的子宫肌瘤多数是没有明显改变，子宫肌瘤在妊娠期平均体积增大约12%，增大的没有那么离谱。在产后3-6个月进行复查时，大约有90%女性的肌瘤会比早孕期检查时的肌瘤体积缩小，只有10%女性的肌瘤依然是增大的。
妊娠合并子宫肌瘤的患者很多，因此问题也很多，以下是对常见问题的统一回复。
我有子宫肌瘤，怀孕了，需要保胎吗？
有研究发现，患有子宫肌瘤的患者怀孕以后发生自然流产的风险略有增加，主要是少数粘膜下子宫肌瘤可能会影响受精卵的着床和植入，导致流产的发生。肌壁间肌瘤是否会增加流产率，以及具体机制并不明确。
有些研究并没有发现子宫肌瘤患者的自然流产率增加。
在机制不明确和流产发生率是否增加依然有不同看法的前提下，没有必要“保胎”，也无法“保胎”，更没有必要卧床休息。
我有子宫肌瘤，能否每个月帮我做个b超，看看肌瘤是否长大了？
对于妊娠合并子宫肌瘤的孕妇，没有必要常规重复b超随访肌瘤大小的改变。一是只有大约22-32%的肌瘤体积会增大，如果增大的话，平均体积增大只有12%；二是即使是增大了，你也无法，也没有必要在孕期进行处理。不去处理，干嘛老是去检查，老是去惦记着它呢？
当然，如果是出现明显腹痛，怀疑有子宫肌瘤变性，还是有必要定期随访b超的。
我有子宫肌瘤，怀孕了，肚子痛怎么办？
妊娠合并子宫肌瘤的女性发生明显的腹痛要怀疑肌瘤变性或者是带蒂肌瘤的扭转。肌瘤变性引起的疼痛一般会发生在妊娠中期，这是肌瘤生长速度最快的阶段，有时候会伴发白细胞升高，发热，甚至恶心和呕吐。
对于肌瘤变性引起的疼痛，建议采用一般的支持疗法，可以使用acetaminophen（醋氨酚，又称扑热息痛）治疗，如果效果不佳，可以使用非甾体类抗炎*物进行治疗。
我有子宫肌瘤，能否帮我做剖宫产，顺便把子宫肌瘤切了？
一般情况下，妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的指证，千万不要为了想切除子宫肌瘤而去做剖宫产，因为原则上是不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的，除非是带蒂的浆膜下子宫肌瘤，所谓的“两刀并一刀”的说法是不成立的。
不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的主要原因有两点，一是很容易引起大出血，二是术后发生感染的风险增加。
在妊娠晚期，子宫的血供非常丰富，如果要行肌瘤剥除的话，容易发生难以控制的快速出血。临床研究发现，如果在剖宫产时行子宫肌瘤剥除术的话，大约会有20-30%的患者因为出血量大而需要输血，在少数情况下会因为失血量大，而不得不行子宫切除。
怀孕的子宫和非孕期的子宫有很大的不同，即使是成功剥除了肌瘤的瘤核，但是在缝合瘤腔的时候，经常会有在瘤腔内有积血存在，这会导致感染的风险增加。
如果你的医生向你打保票，说没问题，我做到现在是经常在剖宫产时剥除肌瘤的，请你当心。这种医生往往是“记性不好”，只选择性地记住自己成功的案例，会把失败的案例选择性地忘记的。婆婆妈妈说的对（婆婆妈妈的话有时还是有道理的）：夜路走多了，总会遇到鬼的。小鬼不要紧，遇到大鬼就麻烦了。
我有子宫肌瘤，可以顺产吗？
如果没有其他妊娠合并症或并发症的话，多数有子宫肌瘤的孕妇是可以顺产的，但是剖宫产率会比没有合并子宫肌瘤的患者略高，剖宫产率升高的主要原因有以下几点。
首先是难产，主要是合并有比较大的多发性子宫肌瘤时，肌瘤会影响宫缩的强度和宫缩的协调性；还有当有比较大的宫颈部位肌瘤时，会发生梗阻性的难产，当然，这些情况发生的概率并不高。
其次是胎盘早剥，但是这种情况发生的概率比较小。
我有子宫肌瘤剥除史，可以顺产吗？
虽然没有大样本多中心的研究支持，临床上一般还是采取相对保守的做法，如果上次肌瘤剥除手术时进入宫腔或几乎进入宫腔，以及剥除了很多肌瘤时，子宫肌层受破坏的程度就会比较大，一般建议在足月以后行选择性剖宫产。
对于一般的肌瘤剥除术后的病人，如果肌层没有受到严重的损伤的话，可以参照vbac（上次剖宫产本次阴道分娩）的处理原则考虑阴道试产，同时进行连续胎心监护，做好紧急剖宫产的准备。
如果肌瘤剥除是在腹腔镜下进行的，需要谨慎对待。一是在腹腔镜下剥除肌瘤以后肌层的缝合一般不如经腹手术缝合的效果好，另外不少妇科医生在腹腔镜下行肌瘤手术时喜欢用电烫止血，被电烫过的肌层是坏死的，会留下一个无法愈合的缺陷。在临床上我们越来越多的看到有不同的个案报道，发现做过腹腔镜肌瘤（特别是用过电烫止血的患者）剥除术的孕妇，在没有宫缩的情况下，于孕晚期甚至孕中期就发生了自发性的子宫破裂。
怀孕多久可以做b超
怀孕期间一共是需要做四次b超的，分别是以下几个阶段：
最早的一次b超检查是在怀孕早期，在停经6周之后。除了做一些妇科常规检查之外，还需要通过b超检查来确定宫内妊娠的正常。像宫腔内探查不到任何妊娠现象，而在子宫腔外探到异常的包块，结合一些其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑是不是宫外孕的可能。所以在怀孕早期通过b超能够明确是否是正常的妊娠，以及双胎或者葡萄胎。
16周左右的时候需要做一次b超的，这时候需要了解胎儿的生长发育情况的大概。然后在28周的时候进行b超复查，这时候能够清晰的了解到胎儿组织器官的发育情况，就能够了解是否有畸形，如果有畸形，就要根据医生的建议做相关对策。
最后一次是在36周到预产期之前，这个时候做b超可以明确羊水的多少，胎盘的功能，以及胎儿有没脐带绕颈等。同时b超也可以估量出胎儿的体重，明确胎儿的胎位，这样就能预测孕妇是否能够自然分娩。
怀孕多久可以做b超看出来
一般在用早孕棒测出怀孕之后，或者是用排卵试纸检测到呈阳性时就可以马上去医院做b超了，b超是诊断出怀孕的最正确可靠的方法。最早是在怀孕5周就能检测出来，就是在月经过期一周，在b型超声波上就会显示出子宫里面有圆形的光环，这也叫做妊娠环，环内的暗区就是羊水，其中还能够看见有节律的胎心搏动。
从临床上计算怀孕的时间是从末次的月经的第一天开始算起的，应该末次的月经第一天算起，不过有的着床也需要40天。所以，最好是在40天左右的时候进行b超检查，b超能够帮助检查出是否宫内妊娠孕妇。在早孕时期，是流产的高峰期，必须要非常注意，不要做剧烈的运动，外出的次数也要尽可能的减少，不过度的劳累。多多的休息，睡眠要充足，并且控制性生活。
怀孕多久可以做b超排除宫外孕
其实在怀孕早期如果没有出现阴道出血，腹痛，就不用去做b超排出宫外孕，一般情况下都不会是宫外孕的，孕早期做b超对胎儿并没有什么好处。
如果要做b超排出宫外孕，最早是在月经错后的10天以上再去，通过超声检查，就可以诊断出胎囊是否在宫腔内，这样就能够排出宫外孕的情况。不过因为时间很短，可能胎囊不显影，所以结果不会太准确。
一般是在怀孕8-12周就能够看到胎囊了，在这个时间段做个b超检查就能够确定是否是宫外孕，不过也有可能会因为孕囊着床晚，或者发育迟，检测不到孕囊。所以为了保险，可以等到月经推迟七天以上，再去医院检查是否有宫外孕的情况。
怀孕多久可以做b超可以看性别
一般是怀孕在4个月左右的时候就能够通过b超来确定胎儿的性别，但是要看胎位的情况，胎位好就看的比较清晰，但是也不要太相信这个判断。对于判断胎儿的性别来说，最直接的方法就是做b超检查，b超下可以清晰的看清楚胎儿的各个器官和脸部，其中也包括生殖器。
不过在我国，法律上有明确的规定，是不能擅自告诉孕妇胎儿的性别的，这是违法行为，还有一国家种方法就是做羊水穿刺，做染色体的检查。
看性别鉴定，不管在是月份，什么医院检查都是违法的，国家规定是不能做性别鉴定的。通过b超检查来确定孩子性别一般是在怀孕三个月以后就可以开始检查，而比较准确的则是在怀孕五个月以后。
怀孕做b超注意事项
怀孕做b超检查一般是在怀孕5-6个月，胎龄越大，超声波对于胎儿的影响就越小。而且过早的做b超，也会由于孕囊太小，不容易被观察到，还会震荡到脆弱，不利于胚胎的发育。
怀孕期间做b超的次数要根据具体的情况而定，正常情况下在怀孕期间做3次b超是最好的，不过最多不要超过5次。
在孕早期做b超是要积累一定的小便才能看得清楚，所以需要憋尿，过了3个月敖包长大了就不用再憋尿了。
在检查的时候应该尽量的放松，配合医生的检查。也不要饿着肚子做b超，特别是孕中晚期，肚子饿宝宝就会不配合，就会造成一些数据的不准确。
做b超时要吃一些人能够以产生气体的食物，像牛奶，红薯等都会阻碍超声波的穿透，造成所检脏器显像不清。
阴道b超是什么
阴道b超，又叫做腔内b超，是将长形的探头放入阴道或者是肛门来进行观察盆腔脏器的一种检查方法。它与腹部b超检查的内容差不多，都是用来检查子宫和卵巢有无肿瘤及其他相关疾病的，不过图像显示更加清晰，并且被检查者也无需憋尿。
于已婚者来说，是可以选择阴道b超的，未婚者可以选择腹部b超或者是通过肛门来检查。
需要注意的是，它不适合阴道有出血的人群，有阴道炎、性病也不适宜。宫颈、阴道、外阴有疾病的人群也需谨慎选用。并且，中晚期妊娠和妊娠期流血、过大的盆腔肿块等人群同样不宜使用。
一般来说，将腹部b超与阴道b超检查结合，互为补充，会使检查结果更加准确。
阴道b超可以检查什么
在了解阴道b超是什么之后，相信大家对阴道b超检查的内容也有了一些了解，那么阴道b超检查的具体内容是什么呢？
通过阴道b超，我们可以了解到正常月经周期以及子宫内膜声像图表现，同时，还可了解到正常卵巢内成熟与未成熟卵泡，为备孕做好准备。
我们还可通过阴道b超查看子宫有无肿瘤，子宫肿瘤为良性或是恶性。一般子宫良性肿瘤包括子宫腺肌病、子宫肌瘤；子宫恶性肿瘤包括子宫内膜癌、子宫颈癌。能够给医生诊治并且提供依据。
除此之外，还可通过阴道b超了解卵巢的一些疾病，如卵巢囊肿、卵巢肿瘤等。
另外，还可诊断出早期妊娠，判断是否为宫外孕等。阴道b超对急性宫外孕破裂有十分重要的意义。
阴道b超的检查方法
阴道b超是在超声机上再加一个长形探头，套上薄膜，由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查，重点检查宫颈和子宫内膜。
其步骤主要如下：
1、被检者需要先将尿液排干净，而后按照医生的嘱咐躺下。
2、在长形探头上套上专用薄膜，并涂抹上专用的消毒剂。
3、由医生或是被检者自己将探头送入阴道，需要注意的是，操作者需要戴上专用的手头，一定要将探头送入阴道穹窿部。力度也要注意适中，以免伤害阴道。
4、医生在进行检查时，可倾斜或推拉、旋转探头柄，以观察盆腔结构，从而到达检查的目的。
在做阴道b超检查的时候，需要注意如有不适应及时与医生沟通。另外，在检查前也应与医生说明自身的状况，并且在检查当天要穿方便脱换的衣服和鞋子。
做阴道b超最佳时间
做阴部b超应在月经干净后的3-7天进行。
因为检查时需要将探头放入阴道，为避免感染以及影响到检查结果，在月经期间是不宜做这个检查的。
如果是利用阴道b超来监测卵泡，则可以从月经结束后的第8天开始，差不多每2天检查一次，也可以是每天检查一次，直到开始排卵为止。
如果是怀孕，整个怀孕期间都是禁止采用阴道b超检查的，最好是用腹部b超来监测胎儿发育情况。
阴道b超与盆腔b超的区别
阴道b超与盆腔b超检查的内容相似，都是用来检查子宫及卵巢有无肿瘤及其他疾病的，如子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。
与盆腔b超相比，它的优点主要在于：
1、不用最大限度的憋尿。这样被检查者就不用在检查前大量喝水，更为被检查者免去了憋尿的烦恼，不用在检查前2-3小时停止排尿。
2、图像更清晰。图像清晰的好处在于能够更加明确的诊断子宫内是否异常，更给医生提供了很好的诊断依据。
3、检查结果更准确。因使用的是高频探头，能够就近检测到子宫及卵巢的发育情况，比起盆腔b超来检查结果会更准确一些。
4、更适合于腹壁肥厚、卵巢位置过深，或腹部b超检查有困难的人群。腹壁肥厚、卵巢位置过深都会加打腹部b超检查的困难，这时候利用阴道b超代替无疑是一个很好的选择。
在临床医学上，阴道b超可用于卵泡监测、早孕诊断、早期异位妊娠，并可检查子宫是否有肌瘤、宫腔是否病变等。还可检查一些其他妇科病症，如滋养细胞肿瘤、盆腔肿块、炎症等。
不过阴道b超不可用于阴道有炎症或是其他疾病的患者，如属于这类人群，需选用盆腔b超。
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