宫外孕有哪些表现症状-孕前准备

怀孕期间，最让孕妈们害怕的除了胎停流产外，那就是宫外孕了。那么宫外孕有哪些表现症状？带着疑问，一起来看看吧。

不知道有多少人，在刚发现自己怀孕后还没高兴够，就被接下来的真相所击垮，辛辛苦苦备孕好久，好不容易有了准信，却发现是宫外孕，，这对每一位妈妈都是一次痛心疾首的打击。而如今宫外孕的情况越来越常见，所以我们需要知道一些常识，来帮助自己分辨怀孕和宫外孕的区别。

众所周知，宫外孕起初和怀孕的症状是一样的，也会停经，也会有初期的早孕反应，很多孕妈都有恶心呕吐的行为，但有些症状却是真正怀孕的孕妈很少出现的，如果出现了以下4种表现，很可能就是宫外孕了。

腹部胀痛

如果孕妈在怀孕初期，就会偶尔感觉腹部胀痛，或是一侧腹部阵痛，而且愈演愈烈没有好转的征兆，那需要谨防宫外孕了，宫外受孕的胚胎成长，会开始挤压腹部的各种组织，使得孕妈感到阵痛和胀痛，孕妈又这种情况要及时去医院检查确诊。

月经“失而复得”

很多孕妈在孕期会出血，而且颜色多为深色，这时候可不一定是月经推迟备孕失败，很可能是宫外孕的牵引力引起的出血，一定要多加防范，及时就医诊治。

“便感”增多

如果在怀孕初期，孕妈经常有大便的欲望，便感有所增多，而且经常反复折腾。这时候孕妈需要留意是否是宫外孕了，因为宫外孕的原因，会导致血液及留在盆腔下面，就会有刺激感，引发便意。

想要确诊是否是宫外孕，还是需要去医院通过正规的绒毛检查看看孕酮值是否正常，也可以通过b超来检查。虽然宫外孕是小几率发生的事情，可孕妈也做到心中有数，以免给自身埋下隐患。同时一定要注意作息休息，和生活规律，只有做到健康饮食合理生活才能有效避免宫外孕的发生。

延伸阅读

【一】宫外孕的高发人群有哪些-孕前准备

宫外孕，是让孕妈们闻风丧胆的一种异位妊娠。也是导致孕妇死亡的主要原因之一。那么宫外孕的高发人群有哪些？一起来看看吧。

宫外孕，是很多女生“恐孕”的其中一个原因。生孩子本身就存在着很多未知因素，如果再来个宫外孕……

宫外孕也就是异位妊娠，即原本应该落在子宫内的受精卵，跑到别的地方去了。其中有95%跑到输卵管去了，另外卵巢、宫颈以及腹腔，也是常见的受精卵宫外着床的地方。宫外孕的发生率大概是1%，这个比例其实不算低，宫外孕是孕妇死亡的主要原因之一。

什么人容易发生宫外孕？一输卵管异常

输卵管发育不良，粘膜纤毛缺失，输卵过过长，或者是做过输卵管手术，比如输卵过结扎后再通、输卵管成形术等等，都有可能会阻碍受精卵的顺利通过，发生输卵管的异位妊娠。

而反复发作的盆腔炎或者输卵管炎，会导致输卵管黏连、狭窄或者是不规则，影响受精卵的运动速度，最终导致受精卵不能及时到达子宫，发生异位妊娠。

二子宫异常

人流手术，以及刮宫、清等手术，会对子宫产生一定的影响，使子宫内膜变薄、出现疤痕等等。受精卵到达子宫，没有找到完好合适着床的位置，就会跑到子宫外继续寻找……

子宫内膜异位症，会导致子宫不适合受精卵着床，而且还会导致盆腔的环境发生改变，出现上述的受精卵运输等阻碍。

另外，曾有过宫外孕的女性，再次发生宫外孕的几率也比较大。因为宫外孕会破坏子宫和输卵管的正常环境，影响之后受精卵的正常着床。

三上过节育环

这个要特别注意，上过节育环，并不代表百分百不会怀孕。有数据显示，上过绝育环的女性中，有3%的人依旧会怀孕。而上过节育环之后，子宫的环境并不适合受精卵的着床发育，风险会更大。

所以这类人一定要小心，如果出现早孕症状，要警惕宫外孕的可能。

此外，不良的生活习惯，比如吸烟、酗酒等等，也会增加宫外孕的风险。

所以，我们要保持良好的生活习惯，杜绝不健康的性行为，保持个人卫生，这样才能为怀孕做好准备。

【二】什么是宫外孕怎样识别-孕前准备

什么是宫外孕怎样识别？宫外孕的症状有哪些？早发现早预防，那么宫外孕早期症状有哪些？宫外孕，顾名思义是胚胎着床于子宫体以外的地方，最常见的是宫外孕类型是输卵管妊娠。

停经

宫外孕多有6~8周左右的停经史，但也有约25%的患者没有明显停经史或将宫外孕后的不规则出血当做是月经，但不规则出血通常和正常月经的出血时间、性质不同。

腹痛

约95%的患者表现为腹痛。在输卵管妊娠破裂或流产之前，胚胎在输卵管中逐渐长大，通常表现为患侧下腹部的隐痛或胀痛，当发生输卵管妊娠破裂或流产，则会表现为患侧下腹部的撕裂样疼痛，可伴有恶心、呕吐，当出血量增多，积聚于盆腔最低点直肠子宫陷凹时，可有肛门坠胀感，出血量持续增多，则可波及全腹，血液刺激膈肌时则可有胸痛和肩部疼痛。

阴道出血

由于宫外孕的胚胎易发生流产，hcg上升不佳甚至下降，黄体分泌的激素不足以支持蜕膜生长，所以会造成不规则的阴道出血，但是通常出血量会少于正常月经量，呈暗红色或褐色，少数患者阴道出血可类似月经量，可伴有蜕膜排出。

晕厥与休克

如果发生输卵管妊娠破裂或流产，腹腔内出血和腹痛剧烈，可造成晕厥与失血性休克，且休克程度与外出血程度不符。失血性休克的常见症状为皮肤苍白、心率增快、血压下降、四肢湿冷、头晕、烦躁等。

其他

腹部包块：如果腹腔内出血缓慢，可形成血肿，与周围组织粘连包裹形成包块，包块较大者可在腹部扪及。

低热：患者通常体温正常，腹腔内积血吸收时可有低热。

胃肠道症状：腹腔内出血可刺激肠道，导致恶心呕吐，hcg较高的患者也可有轻度早孕反应。

在宫外孕早期，未发生输卵管妊娠流产或破裂时，症状不明显，与正常妊娠或先兆流产相似，因此，建议备孕中的女性如果自测尿hcg阳性，尽快医院就诊监测血hcg和超声。如果有不规则阴道出血、下腹痛的患者，尤其是有异位妊娠病史的患者，也需尽快就诊进行检查。

【三】宫外孕有什么症状-孕前准备

按临床表现来分

腹痛

患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。

停经

异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管正常有肿大，应怀疑为异位妊娠。

阴道出血

异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是，宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

晕厥与休克

很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。

其他症状

异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

按宫外孕类型来分

输卵管妊娠

输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血，患者还可能出现腹部包块，甚至出现晕厥与休克。

卵巢妊娠

卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育，发病率为1:7000-1:50000。卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似，主要症状为停经、腹痛及阴道流血。

腹腔妊娠

腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。患者有停经及早孕反应，多有孕早期出现不明原因的贫血症状，伴有腹痛及阴道流血。随后阴道流血停止，腹部逐渐增大。胎动时，孕妇常感腹部疼痛，随着胎儿长大，症状逐渐加重。

宫颈妊娠

受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可为间歇性阴道大量流血。

按急缓性来分

急性宫外孕早期症状

1、停经：大部分患者都有停经史，输卵管间质部(输卵管口与子宫腔交接处)怀孕，患者则会停经3月左右。约20%-30%的患者无明显的停经史，会有少量的月经或点滴出血。

2、腹痛：90%患者都会出现的宫外孕早期症状。大多突然发作，表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。如果输卵管妊娠流产或破裂，患者则会突感一侧下腹部撕裂样痛，严重时可眼花、晕厥。

3、阴道出血：多为子宫蜕膜剥离所致，常为不规则阴道出血，量少、深褐色。

4、晕厥与休克：多由于腹腔内急性大量出血而致休克，与阴道出血不成正比，此时患者会出现面色苍白，出冷汗等症状。

陈旧性宫外孕早期症状

指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床宫外孕早期症状特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。

宫外孕的诊断方法

hcg测定

是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

孕酮测定

异位妊娠的血清p水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清p水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清p水平低于10ng/m1(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

超声诊断

b型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道b超检查较腹部b起程检查准确性更高。

诊断性刮宫

在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴a–s反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

后穹隆穿刺

后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

腹腔镜检查

大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–hcg测定、b超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

其他生化标记

有报道，异位妊娠者血清afp水平升高，e2水平低下，两者与血清hcg、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清ca125与β–hcg结合，发现血清ca125水平有随着β–hcg水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

宫外孕的征兆

宫外孕的表现因人而异，女性怀孕后一旦感到身体异常，就要去医院。

宫外孕的征兆：下腹部突然疼痛出血，但出血量和出血时间因人而异。一般最初的出血量很少，当受精卵在输卵管着床并破裂后，会引起大出血。除了阴道出血外，还会有腹部肿胀和疼痛的情况，最初是下腹部抽痛，有时肛门也会有压迫感。

宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6-8周的时候破裂，宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，威胁患者的生命，是比流产更严重的疾病。

如果女性怀孕后出现剧烈腹痛、大量出血等现象的时候就要考虑宫外孕破裂可能，必须及时对症处理以免带来危险。

宫外孕的应急处理

措施一：在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血。用毛毯等保温也很重要。

措施二：在妇产科中流传着一句话：典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的，病人要把发病以来的细节向医生汇报。

措施三：宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛，大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;胆石是右上腹痛。而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。