时间:2023-02-15 07:00:37 浏览:25
你造吗?羊水的多少对于 胎儿 来说有着重要的意义,像一层保护膜保护腹中胎儿,让ta 健康 成长,过多过少都会影响胎宝宝的健康,特别是羊水过少对胎儿的影响更大。
判断羊水过少的标准
一般来说,足月妊娠羊水量少于300ml时即为羊水过少。
如何诊断羊水是否少
羊水过少的诊断羊水过少可根据 临床 症状做出初步判断,还可通过以下的辅助手段进行诊断。
1、b超检查
b超检查是诊断羊水过少最重要的辅助检查方法,b超能够发现羊水量明显减少的情况。妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(afv)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。目前多采用羊水指数法(afi)诊断羊水过少,该方法比afv准确可靠。当羊水指数(avi)≤5cm诊断为羊水过少,≤8cm为羊水偏少。b超检查还能及时发现胎儿生长受限,以及胎儿肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。
2、羊水量直接测量
破膜时将容器置于外阴收集羊水,或剖宫产时用吸引器收集羊水。但这个方法不能早期诊断,对治疗不利。
3、电子胎儿监护
羊水过少时胎儿的胎盘储备功能减低,进行无应激试验(nst)时可呈无反应型。分娩时主要威胁胎儿, 子宫 收缩致脐带受压加重,可出现胎心变异减速或晚期减速。进行胎儿监护能发现胎心状况。
4、胎儿染色体检查
当出现羊水过少而需排除胎儿染色体异常时可做羊水细胞培养,或采集胎儿脐带血细胞培养,作染色体核型分析,荧光定量pcr法能快速诊断胎儿染色体是否异常。
那么,是什么原因造成羊水过少,有3个原因:
1.胎儿畸形。
许多先天畸形,特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺、肾发育不良、多囊肾、尿道狭窄或闭锁等会导致羊水减少。
2.胎盘功能不全。
胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降,胎儿肾脏血供下降,导致胎尿生成减少,最后导致羊水减少。
3.*物作用。
许多*物可引起羊水过少,常见的有非甾类解热镇痛*和血管紧张素转换酶抑制*两种。
妊娠期间,如果诊断明确胎儿畸形,需要立刻终止妊娠。在明确无胎儿畸形的情况下,可以通过医学和家庭方法增加羊水,一起来看看要怎么做吧。
一、家庭疗法。
在确认胎儿无畸形且无需医学治疗的情况下可采用家庭疗法。具体方法如下:
☑多喝水。
多喝水!多喝水!多喝水!重要的事情说三遍。增加羊水的一个简单的方法是多喝水。这是因为身体有充足的水分,羊水也会随之增加。议孕妈每天喝8-10杯水,也可多喝豆浆或有营养的汤水,如海带汤、鸡汤等,补充身体含水量。
☑吃含水量高的蔬果。
吃含水量高的蔬果,增加身体水分,从而增加羊水。含水量高的蔬果不仅能保持身体水分充足,还能提供比较丰富的营养。适合补充水分的蔬果包括:
蔬菜:黄瓜、莴苣、芹菜、萝卜、青椒、花椰菜、菠菜、西兰花和小胡萝卜。
水果:西瓜、 番茄 、杨桃、草莓、 葡萄 柚、哈密瓜。
☑远离酒精。
酒精会导致身体脱水,减少羊水,且对胎儿健康不利,孕妇应远离酒精。
☑定期运动。
适当的运动量有助于促进血液循环,在一定程度上增加羊水量。对于孕妇来说,可选择以下运动:如游泳、饭后散步、孕妇瑜伽等。
☑采取左侧位睡姿。
左侧卧位能使血液在子宫血管里流动的更顺畅,胎儿的血液也会按正常速度流动,羊水指数可能会因此提高。
☑停止服用*物。
对于孕妈来说,大部分*物是不能吃的。特别是吲哚美辛,可导致孕妇子宫和胎盘循环不断下降,减少羊水。
☑保持心情愉快。
羊水过少的孕妇心理压力可能比较大,建议准爸爸给予更多的心理安慰和关心,帮助孕妇消除心理忧虑,保持愉快的心情积极参与治疗和自我保健护理。
二、医学疗法
羊水过少时,可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。
☑羊水过少合并胎儿畸形。
建议孕妇尽早终止妊娠,可选用b型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙丫啶引产。
☑羊水过少合并正常胎儿,胎儿未足月。
l注射羊水。
医生用针筒将流失的羊水注射到羊膜囊,使子宫里的羊水量增加(此方法只是暂时解决问题,几周后羊水量会再次降低,采取此方法主要是为了找出羊水量减少的原因)。
l静脉输液。
如果多喝汤水也不能增加羊水量,孕妇可能需要住院进行静脉输液,保持身体水分充足。
l导管输液。
在羊水灌注过程中,可用导管将乳酸林格氏液或普通盐水注入羊膜囊里,增加胎儿周围的羊水量,为胎儿和脐带提供额外保护。
l植入分流器。
分流器能将液体从一个地方导向另一个地方。如果是胎儿阻塞性尿路病导致羊水过少,植入分流器后,分流器就会将胎儿尿液导入羊膜腔。
☑羊水过少合并正常胎儿,胎儿足月。
l终止妊娠。
对于胎儿已足月可在子宫外存活的,应及时终止妊娠。
如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严重污染,估计短时间内不能结束分娩的,应采取剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。
如胎儿贮备功能尚好,无明显宫内缺氧,人工破膜羊水清亮的,可选择顺产。
【小结】
增加羊水的方法有很多种,但具体采用哪些方法,应在就医确诊后听取医生建议,切勿自行判断、自行选择,以免孕妇或胎儿发生意外。
在怀孕满14周以后羊水就来自于胎宝宝的尿液,在孕后期,如果是羊水指数小于8.0,那么就称之为了羊水过少。造成羊水过少的原因主要有,体外的补充不足以及体内的生成不足。
比较常见的有:
1.孕妈妈不爱喝水,每天所喝的水量严重不足;
2.胎宝宝的泌尿系统发育有异常,这也是导致内源性羊水不足的原因;
3.随着妊娠的增加胎盘逐渐的老化,羊水也会随着减少;
4.羊水还与胎儿的发育有关系,如果出现胎儿发育畸形的那么也会导致羊水减少。
做羊水穿刺检查时间:
做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做,通常是年龄在35或35以上的孕妇做,做的时候是在level 2 b超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水,然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。
这项实验的是有风险的,但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右,一般在15-20周之间做。level 2 b超最好的时间在18周的时候做,能查出骨胳个内脏的畸形包括兔唇,另外也能看出性别。
羊水穿刺检查怎么做 做一次羊水穿刺费用多少
做一次羊水穿刺费用多少
羊水穿刺的价格大概在1000-2000元左右。但这并不是固定统一的,浮动会有很大,因为有很多因素会影响它的价格。
影响羊水穿刺价格的因素:
1、医院的等级。医院的级别不一样,收费也会不一样。因为大医院和小医院的设备、流程等存在差别,从而导致价格有差异,一般来说大医院的价格会贵一些。
2、所处城市不同。不同的城市消费水平不同,物价也不一样,这也导致羊水穿刺的价格不同,一般来说大城市的羊水穿刺价格会比小城市高一些。例如:广东省妇幼保健院羊水穿刺的费用为2800元左右,北京羊水穿刺的费用在2000元左右,南京做羊水穿刺是1300-1400元左右,上海市羊水穿刺的费用大概800-1000元左右。
3、孕周不同。做羊水穿刺的最佳时间是在怀孕16-20周,如果孕妇超过时间再做羊水穿刺,费用会更高。因为孕周大了,风险更高。
小编的话:羊水穿刺是怀孕期间,一些有需要的孕妇在怀孕16-20周可以做的检查项目,通过羊水穿刺可以鉴定胎儿性别,查看胎儿是否畸形或者有先天疾病。建议不需要的孕妇尽量不要做这项检查,因为四维彩超都可以查看胎儿畸形的情况,至于生男生女那就是一种缘分了不能强求。
问题描述:(女 , 24岁)医生,您好。我老婆今年24岁了,早上吃着吃着饭的时候,突然去上了个厕所,出来就说羊水破了,让我赶紧打电话给我妈,想问一下医生,羊水破了是什么症状?
医生回答
对于羊水破了,一般症状比较明显,可以出现阴道流水的情况,一般这种流水是不受控制的,一般在站立或者是活动时,流水症状会加重,但如果是高位破膜,流水量比较少,有时候很难诊断,有可能会以为是阴道分泌物增多的情况,羊水破了以后,要及时卧床休息,将臀部垫高,防止羊水流的过多,引起胎儿宫内缺氧,也可能会影响顺产,同时及时到当地医院住院治疗。
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