时间：2023-08-31 11:02:01 浏览：86
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羊水过多和过少
羊水有保护 胎儿 免受外部力量冲击的作用，同时能够参与胎儿的新陈代谢，还有保护母体的作用，减少由于胎动导致的不适感。正常妊娠时羊水量随孕周增加而逐渐增多，一般到孕38周时为1000毫升左右，足月时约为800毫升。羊水过多或过少都属于异常情况，需要引起孕妈咪的高度重视。
然而，羊水应有一定的适度，过多、过少均会出现问题。
羊水过多常常提示胎儿或母体方面存在着病变，常见的有胎儿畸形，如无脑儿、水脑儿、脊柱裂、脐膨出等，也有可能是双胞胎所致，或是 妊娠合并糖尿病 、母儿血型不合，或是提示胎盘过大等。
羊水过少也会发生意外。羊水过少，胎儿得不到应有的保护，外界一有“风吹草动”便直接波及胎儿，羊水则起不到“屏障”作用。
当 子宫 发生收缩时，宫内的压力直接作用于胎盘及胎儿，又会影响胎盘和脐血循环，导致胎儿供氧不足，甚至造成胎儿窒息死亡。羊水过少还会直接延缓产程，胎儿大多“姗姗来迟”，而且先天不足。一旦通过检查证实羊水过少，应及时采取措施，妊娠晚期难以纠正者应考虑引产，以防胎死腹中。
羊水过多，首先应查明原因，针对 疾病 进行治疗。羊水偏多，没有症状者应严密观察其发展，一旦出现症状，则应及时进行治疗。假若中度羊水过多，可通过忌盐饮食、利尿*物应用、中医中*治疗以缓解病情，也可在 医院 通过穿刺的办法减少羊水。
羊水过少的治疗也要先查明发病原因。如果羊水过少，胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病，可在大夫的指导下，通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升(约4碗水)，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行，也没有副作用，可在大夫的指导下进行。
正常来说，足月妊娠的羊水略显浑浊不透明，通过仪器可以见到羊水内漂浮着小小的片状物。那么血性羊水是什么呢？所谓血性羊水就是指羊水中混有血液，到了妊娠晚期，即妊娠28周后伴有阴道出血。
羊水颜色会随着孕周期的增加而发生变化。羊水本身呈无色、澄清的。足月时由于胎儿皮肤脱落细胞、毳毛、毛发等小片物混悬其中，羊水则呈轻度乳白色，并且混有有白色的絮状物。如果出现颜色的变化，最常见的情况为以下几种：
1、羊水为标红或褐色，考虑为羊水血性，可能表示胎儿死亡。
2、羊水为黄绿或深绿色，考虑为胎儿出现窘迫症。
3、羊水为金黄色，母儿血型不合溶血所致羊水胆红素增高。
4、羊水出现粘稠黄色则提示为过期妊娠，胎盘功能不全等。
5、羊水浑浊，出现脓性或者是带有异臭则提示为宫腔感染。
羊水出现异样情况，要立刻查明原因，迅速采取措施进行处理，否则可能威胁到母儿的生命安全。
正常情况下，羊水中是不含有血细胞的。如果出现前置胎盘、胎盘早剥、帆状胎盘等情况下，血液渗入宫腔混入羊水，就会出现血性羊水的情况。
胎盘前置是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。它是造成妊娠晚期出血的原因之一，引起血性羊水的发生。
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。它会表现为阴道流血，血液混入羊水中，造成血性羊水。
帆状胎盘是指脐带附着于胎膜，血管经胎膜作扇形分布进入胎盘。它也是造成血性羊水的原因之一，对胎儿的影响比较大，容易造成胎儿的死亡率。
还有部分血性羊水是查不出原因的，当发生血性羊水时一定要进行及时有效的处理，例如选择终止妊娠的时机，尽量减少母儿产期死亡率。
在怀孕期间，许多孕妈妈产检时会被要求做多种检查来明确胎儿的发育及健康状况，但大多为无创伤的检查，孕妈妈们也没有过多的顾虑。当被医生告知要做羊水穿刺时，多数孕妈妈会产生各种纠结和担心，就怕伤及胎儿。
那么做羊水穿刺到底有什么用？对母儿的影响究竟有哪些？做这项检查之前，孕妈妈又需要做好哪些准备呢？
案例：我怀孕18周的时候去做了唐筛，3天后接到医院的电话，说有一项高风险。看到报告，我心里怕极了。后来回家查了很多资料发现唐筛没过的孕妈妈有很多，尤其高龄的。
不过，我才28周岁多，也不算高龄啊，孕早期也没有出现过什么流血之类的异常状况，但还是高风险。区医院的医生建议去做羊水穿刺，我就去省妇幼保健院预约了，一周后做。
老公说不用做，他相信宝宝，但是为了心安我还是决定去做。现在我想请教一下，穿刺前需要准备什么？或者做什么？穿刺的过程应该注意什么？穿刺完以后应该如何休息？羊水抽多少啊？会不会对宝宝不利啊？我就怕穿刺的时候伤着宝宝。
何谓“羊水穿刺”？
羊水穿刺手术是种很小的手术，孕妇不需要麻醉。它的过程是医生在超音波的指导下，将一根细长的针穿过孕妇肚皮和子宫壁抽取羊水进行检查。通过分析羊水的成分来知道宝宝的健康状况。
羊膜穿刺能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，如乙型海洋性血虚、血友病等。
羊水穿刺虽然是有一定的风险，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右。羊水穿刺过程不需要麻醉，因为注射麻醉*的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。
多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不过不必担心会对胎儿造成伤害，在这个过程中，医生会在b超监控下小心避开胎儿。
由于不使用麻*，有些孕妇在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感，有些孕妇可能会感觉不到任何不适。是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。
孕妈妈们在做体检的时候，所做的b超单上都会显示“羊水”一项，胎儿有多大的月份，那么就要具备相应的羊水指数，羊水过多或者羊水过少，都会影响到胎儿健康的成长发育。就像我们做一个微量元素检测，后面跟着一系列的标准值，我们体检时测到的数值为比对数，中间有上升或者下降的箭头表示多还是少。下面小编就来带着各位孕妈咪一起揭秘羊水指数标准！教您如何进行测量羊水量。
什么是羊水指数标准？
所谓的羊水指数，就是衡量妊娠期羊水容量多少的一个标准值，不管是孕中哪个时期，只要超过了2000ml，那么就都称之为羊水过多。而在胎儿足月的时候经过检测羊水量低于300ml，就称之为羊水过少。
羊水指数的计算方式也很简单，医学界将子宫分成了四个象限，这四个象限的区分是以脐水平线和腹白线为标志的，将子宫直角分割而成的，分别测量这四个象限内羊水池的垂直径线，再将这四个值加起来，所得的和就成为了羊水指数。
有了羊水的存在，所以家长和胎儿之间可以有序的共处。羊水可以是胎儿发育过程中的保护伞，也可以帮助胎儿顺利分娩，同时还能够成为帮助胎儿扩宽子宫的领头兵。所以羊水是很重要的，妈妈们要注意把羊水控制在一个范围内。（孕妇缺羊水怎么办？羊水少时如何补羊水?）
教您如何进行测量羊水量？
通常情况下，孕妇的羊水量会随着妊娠月份的增加而增多：
在孕20周的时候，子宫内的羊水含量基本上会维持在500ml左右；
而到了孕28周的时候，子宫内的羊水含量会达到700ml左右；
再到36周的时候，羊水量会飙升到1500ml。
我们知道怀孕的第20-36周是胎儿生长最快的阶段，所以羊水的含量也会长得比较快。从此之后，羊水就会慢慢的减少，但是绝对不会低于下限。
就目前而言，医院里都是通过做b超的方式来测量羊水含量的，而所采用的方法也正是羊水指数法。但是有的孕妇觉得总是去做医院做检查很麻烦，就想着自行解决，其实也不是没办法。
最简单的办法是测量肚子。用软尺围着肚脐一周测量周长，根据测量的数据差来计算出羊水的多少。不过这种方法基本上不太准确，孕妈咪只能用来估算个大概，做到心中有数而已。
孕妈咪们都是如何看待羊水量的？
anny：据说羊水量多的等待生宝宝的时候会容易一些，在顺产的时候能给宝宝的降生带来一点推动力。
linda：我快要生宝宝了，可是检查出来羊水偏少，医生说如果我不好好的养着的话，可能就要剖腹产了，真是太闹心了。
彤彤：我的羊水就比较多，医生嘱咐我不要乱动，更不能做剧烈的运动，这样就是为了避免羊水早破，让胎儿早产了。
凤仙：羊水的多少真的很重要，刚怀孕的时候检查出羊水偏少，就感觉肚子绷的难受，只要有胎动，我就很痛，后来羊水慢慢增多了，就没那么痛了。
经过上面的科学解说以及妈妈们的实践经历，您是否已经知道了羊水指数的真相了呢！其实这个指数范围还是很广的，只要妈妈们谨记孕期中的一些注意事项基本上就不会出现羊水过少的现象。您还可以阅读“从羊水多和少判断胎儿的健康”，多多关注孕期检查专栏，祝您有一个美好的孕期。
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