每位孕妇都要查糖筛吗-怀孕初期

孕期糖筛检查的主要作用

妊娠期糖尿病是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，其发生率世界各国报道为1%~14%，对母儿均有影响。早孕期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%~30%。胎儿畸形、早产、死胎和死产的发生率均高于正常孕妇。

糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病发生率为正常妇女的3~5倍；其抵抗力下降，易合并感染；羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍；巨大儿发生率明显增高达25%~42%，难产、产道损伤、手术产的几率增高；易发生糖尿病酮症酸中毒，威胁母儿生命安全。新生儿易出现呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖，死亡率较高。

所以糖筛检查就是为了检查孕期准妈咪是否有糖尿病，并检查是否会对胎儿产生影响。因此建议每一位准妈咪都要做糖筛检查，以此保障胎儿的健康发育。

糖筛“就是指妊娠期糖尿病筛查，一般情况下，出现糖筛高危时，医生都会建议继续做糖耐检查，这样能更为准确的判断孕妈妈是否真的有妊娠糖尿病。

所以，条件允许的话，孕妈妈都需要做一下糖筛检查，这样能尽早的检测出是否患有妊娠糖尿病并积极采取治疗措施，将危害减至最低。

任何事情都没有绝对的，但是为了您和胎儿的健康有条件的孕妈妈最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

孕期糖筛什么时候做

“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠糖尿病。妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠糖尿病，妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的准妈妈，糖筛检查应该提前到怀孕20周左右进行。其他的准妈妈应在怀孕24~28周进行糖筛检查。因为在这一时段正值胎儿快速生长期，准妈妈胎盘分泌功能越来越旺盛，机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显，因而不易漏诊。另一方面，如果此时发现准妈妈有糖代谢问题，可以及早治疗，将可能的母婴危害减少至最低。

准妈妈做糖筛检查前有哪些注意事项？

1. 检查前两周减少淀粉（面食）、糖份的摄入。尽量少的食用主食，每餐主食量应小于2两（即少吃面食，米面等主食一天最好不超过半斤）。早晨最好不要喝大米粥，可以用牛奶来代替。

2. 不吃高油脂食品，尽量不吃含糖食品，这里的含糖食品指的是不经过任何转化，直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料，甚至是水果，例如：巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等

3.水果要限量，尤其是含糖量高的水果（水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之间的时间吃）鸡蛋不要放在晚餐吃。

4. 多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。

5. 多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份。

6. 糖筛或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食为主，米饭也最好少吃。做个清炒苦瓜，降血糖。

7. 前天晚上8点以后不要进食，水也少喝。

8. 喝糖粉的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3-5m之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。

9. 抽血时间掌握好，喝完后的一小时算。如果你从7点10分开始喝，7点20喝完，那得8点20分再抽。

延伸阅读

哪些孕妇可以不做糖筛

糖筛怎么做

糖筛一般在孕24-28周采血化验筛查。

糖尿病筛查方法：筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验（ogtt）。

葡萄糖耐量试验（ogtt）方法：试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹5.6mmol/l，1小时10.3 mmol/l、2小时8.6 mmol/l、3小时6.7 mmol/l。

妈妈网百科提醒您，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

糖筛什么时候做

存在糖尿病高危因素的孕妇：

如有糖尿病家族史、体重指数大于24、有高血压史、前次妊娠有妊娠糖尿病史、巨大儿分娩等孕妇应在怀孕20周左右进行糖筛检查，在孕30-32周可重复筛查一次。

身体健康的孕妇：

应在怀孕24-28周进行糖筛检查。因为在这一时段正值胎儿快速生长期，孕妇胎盘分泌功能越来越旺盛，机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显，因而不易漏诊。另一方面，如果此时发现孕妇有糖代谢问题，可以及早治疗，将可能的母婴危害减少至最低。

如果孕妇在怀孕24-28周通过了糖筛，且身体并无异常症状出现，就基本可以排除妊娠糖尿病的风险了。这是因为怀孕28周后，孕妇身体内环境比较稳定，患妊娠糖尿病的可能性很小。

但如果孕妇之后一段时间总是感觉饿，体重增加较快或出现羊水过多、胎儿偏大等异常时，也应怀疑是否有糖代谢的问题，应及时到医院就诊，并和医生一起结合血压、有无水肿、血糖等多方面原因综合判断。

糖筛有必要做吗

妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠期糖尿病，近年来其发病有增高趋势，大概占所有孕妇的10%左右。这是由于妊娠期间，由于各种因素可以导致糖的代谢发生异常，但是很多人并没有相应症状，甚至空腹血糖也是正常的，所以并没有引起相应的重视。但妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

妊娠糖尿病不可小觑。在妊娠后发现的各种程度糖耐量减低或明显糖尿病，不论是否需用胰岛素治疗，也不论分娩后血糖是否恢复正常，都可认定为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。对孕妇来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓，畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿并发症。同时，妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视，糖妈妈和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。所以做糖筛检查是很有必要的。

妈妈网百科提醒您，孕期要预防糖尿病和控制饮食主要是少吃多餐，不吃甜的，少吃淀粉类的食物，多吃杂粮。注意餐后散步。另外，喝孕妇奶粉每天一次就可以了。

糖筛前注意事项

糖筛前注意事项有哪些？这是很多孕妈都不知道的内容，接下来我们就为大家详细介绍。

一、 a.检查前两周减少淀粉（面食）、糖份的摄入。尽量少的食用主食，每餐主食量应小于2两（即少吃面食，米面等主食一天最好不超过半斤）。

.不吃高油脂食品，尽量不吃含糖食品,,这里的含糖食品指的是不经过任何转化，直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料，甚至是水果，例如：巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等

c.水果要限量,尤其是含糖量高的水果（水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之间的时间吃）。鸡蛋不要放在晚餐吃。

d.多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。

e.多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份。

二、糖筛或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食为主，米饭也最好少吃。做个清炒苦瓜，降血糖。

三、前天晚上8点以后不要进食,水也少喝。

四、喝糖粉的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3-5m之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度.

五、抽血时间掌握好，喝完后的一小时算，如果你从7点10分开始喝，7点20喝完，那得8点20分再抽。

妈妈网百科提醒您，只要遵照医生的指示，注意糖筛前的注意事项，就能检测出有效的糖筛结果。

糖筛结果怎么看

50g糖尿病筛查结果正常值：≤7.8mmol/l

若超出正常值，则表示糖尿病筛查异常，需进一步进行葡萄糖耐量试验。

75g糖尿病筛查结果正常值：空腹血糖≤5.1mmol/l

1 小时血糖≤10.0 mmol/l

2 小时血糖≤8.5 mmol/l

三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。

妈妈网百科提醒：一旦诊断妊娠期糖尿病，应该进行规范的血糖控制，最主要就是饮食控制，就是要少食多餐，但要注意营养均衡，不要吃淀粉类食物，早餐可以吃全麦面包加牛奶。水果在两餐之间吃，不要吃甜食。有些可能需要使用胰岛素，胰岛素的使用根据妊娠时期及血糖情况进行调整，因此应该到正规医院进行系统治疗。

不爱吃甜食却没通过糖筛检测

孕妈由于身体的变化出现的各种不适往往有很多问题想问，但无奈产检的时间太匆匆，常常来不及提问便结束！下面列出几条，有没有你想问的呢？

问题1：妊娠糖尿病筛检的糖水为何这么难喝？

妊娠糖尿病筛检的糖水太甜、难以下咽，是孕妈们的共同心声；孕妈没有糖尿病又不喜欢吃甜食，为何检测会不过呢？

实际上，怀孕因为激素的关系，身体处理糖分的能力比较差，饭后血糖不容易控制。为何检测时喝的糖水这么甜？通常医院使用的是厂家配制好的葡萄糖。有些院使用的是糖粉，例如75克糖粉泡在200毫升白开水中。

如果孕妈没有糖尿病又不爱吃甜食，却没通过检测，可能是孕期激素的作用，让身体分解糖的能力变差。这种情况下，虽然现阶段没有糖尿病，但已验出妊娠糖尿病的反应，代表日后患糖尿病的风险比一般人更高。若孕妈检测出妊娠糖尿病，往后应严加注意孕期体重和胎儿大小。

问题2：怕胖，跟孕前食量一样可以吗？

孕妈常担心，体重增加太少，宝宝会不健康？通常孕妈体重增加多少，与宝宝的大小没有相关性，除非医生觉得胎儿生长发育落后，才会建议孕妈多补充高蛋白质类食物。

若孕妈跟孕前一样的吃法，由于体内黄体素让平滑肌放松，在肠蠕动变慢下，食物停留肠道时间较久，为了让身体吸收较多养份给胎儿，另一方面，人类胎盘泌乳素（hpl）增加，使身体对胰岛素的功能产生阻抗，以产生更多血糖供应胎儿。

哪些饮食方法不适合孕妈？孕期不适合实行生酮饮食，这种饮食法是吃脂肪类、严格控制碳水化合物类食物，而怀孕3个月内孕吐吃不下东西，身体会代谢脂肪而产生酮体，跟生酮饮食逻辑相似，但酮酸过高会影响胎儿发育，尤其是脑部，孕妈千万不可尝试。

问题3：孕中期食欲变好，可大吃大喝吗？

许多孕妈认为，孕期不必控制体重，产后再瘦身就好，是正确的吗？孕期建议增加体重范围，14周以前为1公斤，14至28周为5公斤，28周到生产为5公斤，加起来整个孕期为11公斤。整体而言，孕期不可大吃大喝，只要每次产检时，胎儿的大小合乎标淮，孕妈体重不须增加太多。

孕妈生产完体重大概会减轻5至7公斤，产后哺乳前6个月每个月约少0.5公斤，产后6个月后除非有运动，否则体重再下降的幅度有限，因此产后可减重范围大概只有8至10公斤，所以只要产检时胎儿大小正常，孕期不可过度进食。

问题4：为何宝宝在肚里会有规律跳动？

肚子里传来宝宝规律跳动的声音，难道是抽筋吗？这是宝宝打嗝，跟呼吸一样自然的反应。由于胎儿横膈膜肌肉尚未发育完全，打嗝可帮助肺泡扩大、呼吸成熟。宝宝打嗝，通常在怀孕24至28周会开始越来越规则，一天1至3回合都有可能，每回合大概为3至5分钟，一分钟约30至50次，而心跳则是120至160下，所以打嗝跟心跳快慢明显不同，当34、35周时宝宝的肺部发育成熟后，会渐渐减少并停止打嗝的情形。

产检时，如果孕妈有很多不惑或身体上出现的不适，可把问题列出来，一条一条问医生，我们的产检医生还是很有耐心的，千万别放不开。