孕晚期羊水浑浊-怀孕初期

羊水是指怀孕的时候子宫羊膜腔内的液体。简而言之，它是宝宝在妈妈肚子里的生活环境，对生存在母体内的宝宝很重要，一方面可以起了缓冲的作用，减少外部的刺激；另一方面可以给宝宝供给氧气。有些妈妈在b超检查后，被告知羊水浑浊。那么生小孩羊水浑浊怎么办好呢？我们来看看！

一、生小孩羊水浑浊怎么办好呢

抽羊水对妈妈和胎儿都不好？妊娠抽羊水检查是一种宫内诊断的方法。既从母体宫内取羊水，查胎儿胎落细胞，对胎儿进行染色体核型分析，了解胎儿是否有遗传病。该方法的实施可以使染色体病及一些代谢性遗传病胎儿的出生率大大下降。胎儿若属唐氏症的高危险群，就必须抽羊水检测染色体。有些人担心探测针头刺伤胎儿或引起破水、造成感染等。目前抽羊水一定同时施以超声波进行，会刺到胎儿的几率约为几千分之一，而引起破水或感染几率，则为千分之一，而需要抽羊水检测之后发现有唐氏症等胎儿染色体异常的比率为20%。有人担心抽羊水会对母体或胎儿造成损害。其实，这种担心不必要，一般而言，受精卵在第七天左右会形成羊膜腔，生成的羊水直接与胎儿接触，所以妊娠早期就有可能利用羊水中胎儿脱落细胞来做宫内诊断。由于抽取羊水对母体和胎儿毕竟是一种刺激，那什么时候抽取羊水，对母体和胎儿影响最小呢？

大量研究表明，妊娠各周的羊水量及增长的情况不同。妊娠12周时羊水量平均为60毫升左右，16周可达170毫升，每周增长50-100毫升左右。所以，抽羊水检查都选在妊娠17-20周进行，因为这个时段羊水量已达170毫升以上，增长又快。这时羊水较多，胎儿四周形成羊水保护带，胎儿能自由在水中浮动，此时做羊膜穿刺不易伤到胎儿，由于抽取羊水量为15-20毫升，只占羊水量1/15左右，对胎儿生长环境不会造成影响。

羊膜腔穿刺被公认是安全，简便，可靠的检查方法。有文献报告，这项检查的失败率仅为0.5%-1%。研究证实，羊膜腔穿刺后的胎儿流产率，与未做此项检查的胎儿流产率也没有明显差异。由于羊膜穿刺术对母体和胎儿多少有一定刺激，所以作这项检查时，术前需通过超声波做胎儿、胎盘定位，有的还需要在超声波监测下穿刺，目的是为更加安全。此外，穿刺术要保证无菌条件下进行，以避免感染发生。不过，有此情况下不宜抽羊水。

二、生小孩羊水浑浊的判断标准

羊水是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在正常情况下，它是半透明、清亮的。可以看见一些白色的胎膜及毳毛、上皮细胞等漂浮其中。怀孕期间，有些孕妇会出现羊水浑浊的情况。下面一起来看看羊水浑浊是什么。

羊水浑浊是指在b超检查下，可以看到浓稠、致密的光点。引起这种情况发生的，一般是因为胎脂、胎粪或者是胆汁淤积混于羊水当中。其中，占有12%—22%的比例是因为胎便污染。临床研究表明，胎便污染与胎儿缺氧有一定关系，因而作为胎儿窘迫的诊断标准之一。

胎便污染的程度克分为以下3种：

ⅰ度是指羊水呈澹绿色或澹黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧，处于代偿期。

ⅱ度是指羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。表示胎儿处于急性缺氧期。

ⅲ度是指羊水呈深褐色、粘稠呈煳状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。表示胎儿处于缺氧的亚急性期，缺氧至少6小时以上。

不论是哪种情况，孕妈妈都无法通过肉眼来判断，需要上医院进行检查，由医生来诊断。

三、生小孩羊水浑浊的原因

羊水浑浊一般在分娩时由于胎儿在宫内缺氧，引起过早排出胎便，污染羊水。羊水是维持胎儿生命和发育不可缺少的生活环境，羊水中的各种化学物质随妊娠进展而发生变化。由于胎儿与羊水有着密切的关系，能很好地反映胎儿的生理和病理状态。

羊水浑浊的原因之一

胎粪污染

这也是医生最担心的，因为羊水3度污染时，就表明出现胎儿窘迫，随时可能胎死宫内。但没有临产征兆时，这种情况很少见。

羊水浑浊的原因之二

胎脂

胎脂的情况大多是发生在孕妇怀孕前的39周，这个时候孕妇腹中的胎儿还不太成熟，是没有什么危险的。

羊水浑浊的原因之三

胆汁瘀积也会使羊水混浑

羊水里主要的一些物质胎水、脆毛，单纯的浑浊的话，一般不会显示孩子有什么异常。如果b超检查时，发现羊水比较浑浊，这就表明胎儿的情况不是很好，需要马上分娩。

四、生小孩羊水的形成过程

宝宝和羊水我们打一个比喻的话就像塑料袋中的鱼和水的关系，没有羊水的话，胎儿就难活成了，所以羊水对胎儿来说是非常关键的。

羊水是如何形成的

作为胎宝宝赖以生存的生命之水，羊水又是如何形成的呢？羊水是由98%的水和少量的无机盐类、有机物、激素、胎儿脱落的细胞和各种酶组成。

1.孕早期羊水的形成

在妊娠早期，羊水主要来自孕妈妈的血清透析液。胎宝宝的血液循环形成后，水分和小分子物质能经过胎宝宝未角化的皮肤渗出，成为羊水的一部分，因此羊水也来自胎儿血浆。

2.孕中、晚期羊水的来源

从孕12周开始，宝宝肾脏开始产生尿液，逐渐成为羊水的主要来源。胎宝宝在孕18周时，每24小时可产生尿量为7～17毫升。足月时，每天尿量可达650毫升。呼吸道分泌物也能进入羊水。每天有150～170毫升肺分泌物进入羊膜腔，加入羊水的阵营。

羊水的作用

1.羊水可以保护胎儿稳定于宫内的温度，使其不产生剧烈变化，并保证胎宝宝在生长发育过程中，有足够的活动空间，避免肢体发育异常、畸形、粘连。

2.羊水还可以帮助孕妈妈减少胎儿在子宫内频繁活动而引起的不适，预防外界的细菌感染，并将感染产生的危害降到最低程度。

孕晚期羊水浑浊

延伸阅读

羊水破了是什么症状

羊水破了什么感觉

孕晚期的孕妈妈，特别是快接近产期的妈妈，每一天都非常担心羊水会破裂。那么，羊水破了是什么感觉呢？

羊水破了具体什么感觉是因人而异的。

正常羊水和尿看上去比较像，很清，如果破水，就会控制不住地流出来。羊水是无色无味的。羊水流出时，如果量多，会有温热的感觉，且较清亮，不是人为可以控制的。量少时，总是感觉有些湿，象排尿，但又不受自己控制，并且是持续性的。

不过怀孕后期阴道的分泌物也会增多，未必就是破水。一般破水的时候，会感觉突然有一股水从阴道流出来，当胎头下降挡在宫颈口的时候，流水会减少，但是随着孕妇的活动还会有一些流出来。因此，最好到医院让医生检查一下，如果确实是破水，就不能再等了，必须住院分娩，破水时间长不处理容易造成宫腔感染。有些人不到预产期也会提前破水。

羊水破了是什么颜色

羊水破了是什么颜色呢？我们怎么把羊水与尿液或分泌物区别开来呢，这些问题是准妈妈最关心的，下面小编就带大家一起来了解一下。

羊水的颜色随孕周增加而改变的：

1、足月以前，羊水是无色、澄清的液体。

2、足月时因有胎脂，胎儿皮肤脱落细胞、毳毛、毛发等小片物混悬其中，羊水则呈轻度乳白色并混有白色的絮状物。

以下为羊水异常的情况：

1、黄绿或深绿色：胎儿窘迫症。

2、金黄色：母儿血型不合溶血所致羊水胆红素增高。

3、粘稠黄色：过期妊娠，胎盘功能不全等。

4、浑浊脓性或带臭味：宫腔感染。

羊水过早破了怎么办

妈妈，每一天都非常担心羊水会破裂。如果有一天，羊水过早破了怎么办呢？孕妈妈们要怎么处理呢？

1、一旦发生羊水早破，产妇及家人不要过于慌张，不知所措的情况下反而容易做出不当举止。为了防止胎儿的脐带脱垂，立即让产妇躺下，并且采取把臀位抬高的体位。

2、产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁，不可以再入浴。

3、只要发生破水，不管产妇是否到预产期，有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中，也需要采取臀高的躺卧姿势。

孕妇见红后什么时候破水

孕妇在妊娠后期应严格密切的观察自己的生理变化，如预产期降至，并时常有不规律宫缩的出现，再加上内裤上有类似例假出血般的红色分泌物，就该警惕并做好产前准备了。那么，孕妇见红后什么时候破水呢？

在临产前24～48小时，孕妇阴道会排出少量血性粘液,俗称“见红”。这是分娩即将开始的一个较可靠的标志，是因为宫颈口扩张使其内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂而有少许出血，与宫颈粘液混合排出而成。

一般是要等产程发作后才会破水的,个人情况存在很大的差异，如果见红了还是建议及时的到医院准备待产。

一般见红在阵痛前的24小时出现，但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现见红。

见红是分娩的先兆，如果见红同时伴有规律宫缩，那么离做妈妈已经不远一般，12-48小时就应该破水临产。如果孕妇见红了，应该及时到医院进行观察。

羊水穿刺能查出什么

羊膜穿刺是检查什么

怀孕后要科学营养的保护自己的胎儿成长，在做羊膜穿刺之前，很多人还是不知道这种检查到底是做检查什么呢？

1、进行染色体，遗传性疾病和代谢性疾病的诊断，诊断先天性痴呆症，傻瓜型儿童等，为后续的生育干预做准备

2、诊断胎儿是否有神经管缺陷，如无脑或脊柱裂

3、检查胎肺、肾脏、肝脏、皮肤成熟度

4、预测胎儿的血型并诊断新生儿是否发生溶血。

5、检测宫内感染，如羊水中羊水增多，可能存在亚临床宫内感染

6、协助诊断胎膜早破，胎膜早破因羊水碱性，ph值应大于7。

羊膜穿刺的检查时间

羊膜穿刺并不是在任何时间都可以进行的，一般在检查的时候医生会告诉你最佳的检查时间，那么羊膜穿刺的检查时间是什么时候呢？

羊膜穿刺术是怀孕测试，通常发生在怀孕15-16周左右。但是，并非所有的孕妇都需要进行这项测试。医生通常建议老年孕妇和有治疗风险的孕妇进行羊膜穿刺术。羊膜穿刺术是通过简单的仪器从妊娠中提取羊水，提取几毫升的无菌测试以确定胎儿的健康状况。这种手术最好在怀孕时进行〜一周过早羊水不足以提取标本困难而且容易损伤胎儿;胎儿晚期已经发展成异常不适合继续怀孕的形式。怀孕程序的终止将使手术变得困难并且增加母亲损伤的风险。

产前诊断最好的穿刺羊水抽取时间是妊娠〜一周，因为此时胎儿的卵子水相对较多，胎儿在羊水周围漂移的地方有一个较宽的羊水带带针穿刺时，羊水不容易刺伤胎儿只需提取羊水ml即可。羊水总量/〜/不会造成子宫腔突然变小和流产，且此期间羊水中活细胞比例最高，细胞率高培养可用于生产胎儿染色体核型分析染色体的遗传诊断和性别决定也可用于做羊水遗传dna诊断代谢性疾病的诊断羊水中的羊水诊断还可以诊断胎儿神经管缺陷等上。

羊膜穿刺的原理

羊膜穿刺技术是医生通过一定的手段了胎儿在体内的生活状态，不过很多人并不知道羊膜穿刺的原理是什么？

医生可以从胎儿皮肤、胃肠道、泌尿道等获取羊水，并利用游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常。羊水的提取主要是分析胎儿的染色体组成，其中最重要和最常见的是唐氏综合征。一些单基因疾病，如b型海洋性贫血，血友病等，也可以通过检查羊水细胞中的基因（dna组成）来诊断。

此外，胎儿体表存在一些主要缺陷，如脊柱裂，脑膜鼓胀，脐带鼓起，腹壁裂开等，并且还可以检查羊水中的a型胎儿蛋白以获得一个更准确的参考值。羊水也可以提供一些生化物质来了解胎儿的肺成熟。

在超声探头的指导下，医生用细针穿透腹壁，使子宫肌层和羊膜进入羊膜腔，抽取20〜30ml羊水检查染色体，dna和胎儿细胞的生化成分。目前是最常用的产前诊断技术。手术操作简单，穿刺前无需麻醉，无需住院治疗。

羊膜穿刺的应用

羊膜穿刺技术很多孕妈妈都是非常熟悉的，但是关于这项技术的应用，大部分人不是那么的了解，那么羊膜穿刺的应用有哪些呢？

1、了解胎儿是否染色体异常

羊水细胞培养染色体核型分析可以检测胎儿染色体异常，包括异常染色体数量或结构异常，性染色体数量或结构异常。

2、检查羊水细胞染色质

羊水离心后，沉淀的标本直接滴落。常规处理和染色后，在显微镜下检查羊水间期细胞中的x，y染色质，并用于治疗性连锁遗传疾病。

3、先天性代谢异常

通过测定羊水细胞培养后的各种酶可以确定胎儿是否有代谢性疾病。

4、产前诊断遗传病

直接用dna提取沉淀的羊水细胞并用标记的特异性探针检测。发现了测试基因的缺失或部分缺失或突变。

羊膜穿刺的风险程度

羊膜穿刺并不是做的越多越好，在一定程度上还会有一定的风险，因此孕妈妈在了解宝宝状态的时候也要了解羊膜穿刺的风险程度。

羊膜穿刺术已被用于30年的产前诊断。无论诊断的准确性和安全性，它都得到了医学界的认可。羊膜穿刺术的困难因人而异，主要与胎盘的位置，胎位，穿刺部位的羊水量以及胎儿活动有关。大约2％到3％的怀孕妈妈在穿刺后会有轻微的子宫收缩和阴道流血，通常在休息或胎儿治疗后缓解。只有约0.5％的怀孕妈妈会患有羊膜炎症，破膜和流产。

由于穿刺目前是在超声引导下完成的，因此对胎儿的损害可能很小。此外，羊膜穿刺术用于妊娠16周至22周的胎儿产前诊断，此时胎儿的胎体，四肢等已完成，因此不会造成胎儿畸形。可能有阴道血液，羊水溢出或子宫持续收缩，约有2％的孕妇发生这种情况。通常不需要特殊治疗，对妊娠过程无不良影响。与羊膜穿刺手术有关的自然流产约占0.3％至0.5％。