部分性葡萄胎是什么-怀孕初期

部分性葡萄胎虽然不是妇科常见疾病，但一旦发生，对女生来说还是危害颇重的。为了给自己的健康多一重保障，下面，我们一起来了解一下部分性葡萄胎吧，好来个防范于未然。

部分性葡萄胎是什么

首先，我们要知道什么是葡萄胎？葡萄胎，又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传和免疫机能障碍等因素有关。

而医学上，葡萄胎有分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。在葡萄胎中，多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织，滋养细胞增生活跃，无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在，这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎。

然而有少数病例，胎盘绒毛只有部分发生水肿变性，滋养细胞增生不活跃，并可见胎儿、脐带或羊膜囊成分，这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。

部分性葡萄胎的临床表现

部分性葡萄胎也常表现出与完全性葡萄胎同样的临床表现。如停经，不规则阴道出血，以及腹痛、妊娠呕吐等。但子宫增大多与实际停经月份基本相符。

部分性葡萄胎多在清宫后才得以病理诊断，术前与完全性葡萄胎不容易鉴别。

部分性葡萄胎的恶变机率明显低于完全性葡萄胎，为2%-5%。但清宫术后仍应严密随诊血绒毛膜促性腺激素的水平，一旦恶变，应予积极化疗。

葡萄胎清宫后须追踪检查

葡萄胎在我国的发病率约为0。5%。葡萄胎发生率虽然较高，但这种病本身是良性的，不会有生命危险。但如果恶变成绒毛膜癌，就会造成严重的后果了，这类患者大约占5%。因此，如何尽早地发现并给予及时治疗，是对付葡萄胎的关键。

葡萄胎往往在怀孕的同时发生，从而造成胎儿的毁坏，有时也可能在流产之后才形成，所以妇女不管是怀孕早期或者流产之后，如果仍有阴道流血的现象，而且屡经治疗仍然无效的话，或者肚子膨大的速度比正常怀孕快，必须请医生做进一步的检查以找出病因。

原则上葡萄胎要追踪检查一年的时间，一般促性激素的定量和超声波扫描都能正确诊断出这种疾病。

葡萄胎的治疗并不困难，在子宫收缩剂的帮助下，用吸引器就能轻易地将这些葡萄状的组织吸除干净，一般不需要开刀手术，值得注意的是，葡萄胎虽然是良性的，但是它可能会转移到肺部或身体其它部位，有一些甚至会转变成恶性的绒毛膜癌。

据国外报告，约有20%的病人会发生肺部转移，因此，经过初次治疗之后，必须做一系列的追踪检查，以便及早发现是否转移或有恶性变化，否则治疗是不算完全的。

目前认为，一位葡萄胎患者在做过初次的子宫吸除术治疗之后，必须每星期做一次激素的定量检查，如果正常或者没有变化，在6个月后可改为每两个月检查一次，再经过半年仍然没有变化的话，才能够放心，也才能够再怀孕。另外，要特别注意的是，病人一定要在一年内避免怀孕，在短期内再次怀孕是非常危险的。当然，这类患者还是少生育最为安全。

部分性葡萄胎是什么

延伸阅读

孕妇哪个时间段吃葡萄最好

孕妇能吃葡萄吗？

葡萄含糖量高达10%-30%，以葡萄糖为主。葡萄中的多量果酸有助于消化，适当多吃些葡萄，能健脾和胃。葡萄中含有矿物质钙、钾、磷、铁以及多种维生素b1、b2、b6、c和p等，还含有多种人体所需的氨基酸，常食葡萄对神经衰弱、疲劳过度大有裨益。

孕妇吃葡萄有安胎、提高免疫力等作用

葡萄味甘酸、性平，适用于妊娠贫血、肺虚咳嗽、心悸盗汗、风湿痹痛、水肿等症。

所以从从葡萄的成分和适用人群来看，孕妇可以吃葡萄，而且孕妇吃葡萄的好处是非常多的。孕妇通过吃葡萄可以滋阴补血、强健筋骨、通利小便，还能补充人体所需的葡萄糖、果糖、维生素、氨基酸以及钾、钙、磷、铁等多种矿物质。另外，葡萄对孕妇还有安胎之效。

孕妇吃葡萄的好处

1、在中医的角度上看，孕妇吃葡萄有着安胎的好处。葡萄作为*物用于治病，历代医家均有论述，谓之能治气力虚弱、心悸盗汗、风湿痹痛、肺痿寒嗽、牙龈肿痛、疮疹不出等症，对孕妇还有安胎之效。

2、而在西医角度看来，加拿大有人还发现葡萄及其制品可以抗病毒。葡萄中的葡萄籽成份还可以提高免疫力，帮助孕妇少生病。

3、葡萄的神功妙用，在于它含有丰富的葡萄糖和果糖。人们平日吃的大米等主食都要转化为萄萄糖才能为人体所吸收，而将葡萄吃进胃里，可以直接为人体所吸收，并迅速转化为人体活动的能源。

4、葡萄钙、磷、铁的相对含量高，并有多量维生素和氨基酸。可补气血、暖肾，对孕妇贫血、血小板减少有较好疗效，对神经衰弱和过度疲劳有较好的滋补作用。

5、另外，孕妇吃葡萄还能有益胎儿大脑发育，改善宝宝偏黑的肤色哦！

孕妇吃葡萄的禁忌

1、吃完葡萄不能立刻喝水

吃葡萄后不能立刻喝水，否则，不到一刻钟就会腹泻。原来，葡萄本身有通便润肠之功效，吃完葡萄立即喝水，胃还来不及消化吸收，水就将胃酸冲淡了，葡萄与水、胃酸急剧氧化、发酵、加速了肠道的蠕动，就产生了腹泻。不过，这种腹泻不是细菌引起的，泻完后会不治而愈。

吃葡萄后不能立刻喝水，否则，不到一刻钟就会腹泻

2、吃完葡萄不能立刻喝牛奶

葡萄里含有维生素c，而牛奶里的元素会和葡萄里含有的维生素c反映，对胃很有伤害，两样同时服用会拉肚子，重者会呕吐。所以刚吃完葡萄不可以喝牛奶。（建议：最好吃完葡萄过30分再喝牛奶。）

3、吃葡萄不宜过量

葡萄富含营养，被誉为“水果皇后”，除含有60%以上的游离水和胶体结合水、化合水（生命水）外，还含有碳水化合物、糖（葡萄糖、果糖、戊糖）、有机酸（酒石酸、苹果酸、柠檬酸、单宁酸）、矿物质、含氮物质、氨基酸以及多种维生素等对人体有益和必须的成份。此外，葡萄所含热量远比苹果、梨等水果高。更可贵的是葡萄中大部分有益物质可以被人体直接吸收，对人体新陈代谢等一系列活动可起到良好作用。

由于葡萄的含糖很高，所以糖尿病人应特别注意忌食葡萄。而孕妇在孕期要提防糖尿病，因此孕妇食用葡萄应适量。在食用葡萄后应间隔4小时再吃水产品为宜，以免葡萄中的鞣酸与水产品中的钙质形成难以吸收的物质，影响健康。

4、葡萄清洗要干净彻底

如果喜欢吃葡萄的孕妇，记得清洗葡萄一定要干净彻底，葡萄表皮可能会有残留的污物，而食用葡萄的过程中难免会接触到葡萄皮的，食用卫生千万别忘记。

5、孕妇吃完葡萄后应间隔4小时再吃水产品为宜，以免葡萄中的鞣酸与水产品中的钙质形成难以吸收的物质，影响健康。

适合孕妇的葡萄食谱推荐

葡萄柚沙拉

食谱原料：葡萄柚、大芹菜、乳酪块、葡萄柚汁、蜂蜜。

制作方法

1、将葡萄柚切成两半，用水果刀将果肉挖出，然后用汤匙挖掉所有瓣膜成一空果皮。

2、芹菜撕去粗丝，和乳酪都切成小块，连葡萄柚果制成沙拉盛在皮壳中，包保鲜膜冷藏。

3、将葡萄柚汁和蜂蜜调匀，吃时淋在沙拉上。

适用人群：孕妇

健康提示：芹菜性凉质滑，故脾胃虚寒，肠滑不固者食之宜慎。

孕妇吃完葡萄后应间隔4小时再吃水产品为宜

西式泡葡萄

食谱原料：

主料：玫瑰香甜葡萄10千克。

调料：白糖1500克，醋精150克，桂皮10克，丁香15克，清水10千克。

制作方法：

1、将带白霜的新鲜成串的玫瑰香甜葡萄择去破皮、小粒者，轻轻码入消过毒、刷净的搪瓷桶内（或木桶、瓦缸）。

2、将锅刷净，下入清水，加入桂皮、丁香煮10分钟出香味，下入白糖烧开，打去浮沫，盛入容器内，调入醋精晾凉，注入桶内，淹没过葡萄，盖上桶盖，放入冷库保鲜室，以3℃-5℃腌制3-5天即成。

健康提示：据分析，每百克含水分87.9克，蛋白质0.4克，脂肪0.6克，碳水化合物8.2克，粗纤维2.6克，钙4.0毫克，磷7.0毫克，铁0.8毫克，并含有胡萝卜素、维生素b1、维生素b2、维生素c、维生素p、维生素pp等，此外，还含有人体所需的十多种氨基酸及多量果酸。因此，常食葡萄，对神经衰弱和过度疲劳均有补益作用。而葡萄酒又为一种低度饮料，含有十几种氨基酸和丰富的维生素b12和维生素p，更具有味甘、性温、色美、善“醉”、易醒、滋补、养人等特点，经常少量饮用，有舒筋活血、开胃健脾、助消化、提神等功效。

上文提到葡萄有很好的安胎作用，从这一点来说，孕妇吃葡萄是有百利而无一害的。但是，孕妇吃葡萄也有很多禁忌，比如吃完葡萄不能立刻喝水和牛奶。而且孕妇吃葡萄还是不要过量为好。

什么是葡萄胎？患葡萄胎是否能生育

什么是葡萄胎？

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（hm）。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。

葡萄胎的治疗方法：

一、清宫

因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎。

第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。往往患者经过清宫治疗，仍有子宫出血而就诊者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生)，可慎重进行全面刮宫，如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁，详见恶性葡萄胎及绒癌。

葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂，有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或转移。因此，在手术过程中，如子宫收缩良好，即不必常规应用宫缩剂，只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。

二、子宫切除

年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。

三、输血

贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

四、纠正电解质紊乱

长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

五、控制感染

子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎*物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

六、化疗

对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。其为：

· 年龄大于40

· 子宫明显大于停经月份

· 尿hcg试验大于107iu/l

· 病人有咯血史

· 病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织测定是预测恶变很好的客观指标，这样指导葡萄胎预防性用*针对性强。

患葡萄胎是否能生育？

一般葡萄胎仅限于宫腔内，称为良性葡萄胎；也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层，甚至发生更远处的转移，称为恶性葡萄胎。

葡萄胎是与妊娠密切相关的，若没有怀孕不会患葡萄胎，所以葡萄胎的发生率是与妊娠次数来计算的。根据我国26省市300余万妇女的调查，在1238次妊娠中有1次为葡萄胎，其发生率为0．81%。这比欧美国家略高。

凡在妊娠年龄间，皆可发生此病，从报道上看，最小的16岁，最大的56岁；40岁以上妇女发生率增高。得过一次葡萄胎，以后再患葡萄胎的称为重复葡萄胎。重复葡萄胎的发生率为0．5%-12．5%，这比初次得葡萄胎的发生率大大增加。有人重复2次、3次，甚至更多。重复葡萄胎的间隔时间一般在1-2年之间，也有长达15年的。重复葡萄胎恶变机会并不高，经过刮宫处理皆可治愈。与初次葡萄胎一样，也有一部分以后变为恶性葡萄胎。因为葡萄胎是一种可治愈的疾病，治好以后也无严重后遗症，所以经过处理后，定期到医院检查，若无恶变的迹象就可与正常人一样，仍然可以再怀孕。曾有多个报道，重复葡萄胎以后正常怀孕并足月分娩，生下正常的婴儿。

患过葡萄胎后有少数病人发生恶变，称恶性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。因此，患葡萄胎后应严密随访，定期检查。当恶变时除子宫增大以外，血中的绒毛促性腺激素明显升高。这样往往与早期妊娠难以区别。因此，过去医生常常劝病人避孕2年，而现在b超或彩超检查可以精确的看到早期妊娠的胚囊，不会和恶性葡萄胎相混淆，所以患过葡萄胎后也不一定需避孕2年，对一些迫切需要生育者，避孕半年或1年即可。

关于恶性葡萄胎后可否再生育，这要看病人的具体情况而定。若经过治疗，效果良好的，完全可以保留子宫，以后照样可以怀孕；若子宫病灶巨大或弥漫，化疗效果又不好的，则不得不切除子宫，这样当然就失去了生育机能。现在绝大多数患恶性葡萄胎者的化疗效果都很好，治好以后再生育的也为数不少。