时间:2023-03-27 16:10:01 浏览:11
1. 前置胎盘 大出血
前置胎盘的主要 临床 症状是妊娠中、晚期的反复无痛性阴道出血。这是因为随着妊娠周数的增加, 子宫 不断增大,子宫下段延伸,胎盘与子宫壁之间发生错位,出现阴道出血。在分娩时,胎盘从子宫壁剥离后,正常情况下, 产后 子宫收缩,剥离面的血窦闭合,出血减少。而前置胎盘时,由于子宫下段肌纤维少,收缩能力差,大出血的风险明显高于正常分娩。
预知治疗
孕妈妈一定要定时做产前检查,通过做b超可诊断出90%的前置胎盘。对于流血量多且短期内不可能结束分娩的孕妈妈,或者阴道大量流血已陷入休克状态的孕妈妈,为了降低母婴死亡率,赶快采取剖宫产结束妊娠。
2.胎盘早期剥离
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在 胎儿 娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为 胎盘早剥 。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度 腹痛 或腹痛不明显, 贫血 体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸、 腰痛 ,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
预知治疗
这种高危症状就应是医生作出 急救 方法,家属不用太担心,现今医学十分成熟和发达。一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时,立即吸氧,床边心电监护,取左侧卧位,休克患者取休克卧位,迅速建立两条静脉通道,选用留置针,及时送检血常规和dic,做好交叉配血,以维持有效循环血量,纠正休克。一旦确诊,应立即做好术前准备及新生儿抢救准备,迅速终止妊娠。
3.胎儿宫内窘迫
胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期,主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等,或由于血管病变使子宫血液减少,或由于胎盘的退行变,或由于血氧浓度过低,使胎儿得不到足够的供氧,引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少,甚至严重的胎儿窘迫,引起胎儿死亡。
预知治疗
能定期作产前检查者,估计胎儿情况尚可,应使孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数。情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产。距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,应将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数。宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧,通过提高母体血氧含量,以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注,继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。
4.孕产期子痫
子痫是不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的状况之一,也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间,不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病,在发达国家,子痫发病率在分娩中大约每两千例有一例;子痫患者的死亡率约1%。
预知治疗
妊娠期高血压疾病患者,如无产科剖宫产指征,原则上考虑阴道试产。但如果不能短时间内阴道分娩、病情有可能加重。
重度子痫前期产后应继续使用硫酸镁24~48小时预防产后子痫。子痫前期患者产后3~6天,高血压、蛋白尿等症状仍可能反复出现甚至加重,如血压≥160/110mmhg应继续给予降压治疗。子痫前期患者产前卧床休息时间超过4天或剖宫产术后24小时,可酌情使用阿司匹林、低分子肝素或者中草*如丹参等抗凝*物以预防血栓形成。
5.产后24小时内大出血
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症,故应特别重视做好防治工作。
预知治疗
采取积极有效的急救措施,医护人员必须密切配合,统一指挥,在确定病因的同时争分夺秒进行抢救。协助产妇采取平卧位下肢略抬高,给氧气吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温度及尿量,及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫情况。
6.羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。
预知治疗
及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要。羊水栓塞发生于胎儿娩出前,应积极改善呼吸循环功能、防止dic、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者,应行剖宫产术,以解除病因,防止病情恶化;子宫颈口开全,胎先露位于坐骨棘下者,可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血,继续保守治疗;如有难以控制的产后大出血且血液不凝者,应当机立断行子宫切除术,以控制胎盘剥离面血窦出血,并阻断羊水沉渣继续进入血循环,使病情加重。
7.子宫破裂
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症。患者多死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%甚至更高。
预知治疗
加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式;严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
8.产褥感染
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
预知治疗
保持全身及外阴清洁,妊娠晚期避免性交,加强营养,孕期适当活动,增强体质,有外阴阴道炎和宫颈炎者应及早治疗。临产前注意避免胎膜早破,产程异常者要及早处理,避免滞产、产道损伤、产后出血等引起感染的诱因。接产中严格无菌操作,正确掌握手术指征。产后严密观察,对可能发生产褥感染者,应预防应用抗生素。
9.臀位合并胎膜早破脐带脱出
脐带脱垂是产科急症之一,发生率为0.4%~10%,易导致严重的胎儿窘迫。脐带血循环阻断超过7~8分钟则胎死宫内,如不及时处理可致围生儿死亡高达20%~30%。胎方位异常对前羊膜囊压力不均匀,常致胎膜早破,发生脐带脱垂是头先露的10倍,新生儿颅内出血的发生率是头先露的10倍,臀先露导致围生儿的发病率与死亡率均增高。
预知治疗
产妇一旦发生胎膜早破,第一时间先拨打120急救,并让产妇躺下,以防止胎儿的脐带脱垂,同时采取把臀位抬高的体位,减慢羊水流出速度,待羊水流出量减少后,再将产妇平稳地运送到医院。不可认为预产期未到,不必送医,只要在孕期发生破水,不管有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊,在送院途中,也要保持臀高的躺卧姿势。准妈妈可以通过这篇文章看到,其实发生高危分娩的几率是十分低的,只要定时进行相关的孕期检查,通过医生和仪器的检测就可提早预知大部分的分娩高危情况,若发现问题及早进行治疗。千万不可有侥幸心理,现代人的身体状况实在令人担忧,整个孕期的饮食习惯和本身体质问题也会影响到分娩的安全。
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子宫开始宫缩后,一阵阵腹痛侵袭着产妇,会使她们难以忍受,心里也很恐惧,身心备受煎熬。如果采取一些恰当的姿势,可以帮助产妇缓解产痛,有助于顺利度过分娩关:
1.在子宫收缩间歇时产妇分开脚站立,双臂环抱住陪护者或丈夫的颈部,头部靠在其肩头,身体斜靠在其身上;陪护者或丈夫支撑产妇的身体,双手环绕住产妇的腰部,给产妇的背部下方进行轻柔地按摩。
2.在子宫收缩时产妇分开脚站立,产妇将自己的身体背靠在丈夫或陪护者的怀里,头部靠在其肩上,双手托住下腹部;陪护者或丈夫的双手环绕住产妇的腹部,在鼓励产妇的同时,不断地与其身体一起晃动或一起走动。
3.在床上或地板上放几个松软的垫子,产妇跪趴在垫子上。陪护者或丈夫在床的一边,用双手不断地抚摩产妇的后背,可以减轻产痛引起的腰背疼痛,使产妇感到舒适一些,特别是胎儿的面部朝向产妇腹部时。
4.找一把舒适柔软的坐椅,产妇面向椅背而坐,胸腹部靠在有柔软靠垫的椅背上,头部放松地搭在其上;陪护者或丈夫在妻子身后,一条腿跪蹲下去,并不断地用手按压产妇的腰部,这样可以使产妇缓解腰部的疼痛。
5.产妇趴伏在床上,双手着于床上的一个垫子上,使自己的臀部低于肩膀,并且将双腿分开一些,左右晃动臀部,有助于减轻产妇的腰背部疼痛。
6.丈夫或陪护者坐在床上或椅子上,产妇趴伏在其大腿上,双手环绕着抱着丈夫或陪护者的腰臀部,把其托着自己的身体,给予一些支持;丈夫或陪护者轻柔地上下抚摩产妇的腰背部。
7.在从第一产程向第二产程进入时,产妇可以在床上采取蹲坐的姿势,丈夫及其他陪护者分别站在床的两旁,产妇把自己的双臂搭靠在丈夫及其他陪护者的颈肩上,这种由别人支撑的趴跪姿势,可以使产妇感到舒服一些,而且胎儿的重力还可以促进骨盆扩张。
8.如果需要的话,在子宫收缩间歇产妇可以采取直坐的姿势坐在床上,后背贴在有靠垫或枕头的床背上,双腿屈起,双手放松地放在膝头上。这样,可以使产妇的腹部及腰部得到一些放松,还可以将胎儿的头向子宫颈推进,让宫缩更为有效。
在组建家庭之后,每对夫妻都渴望有一个自己的宝宝,在迎接新生命诞生之前,也许小编们每个人都有过憧憬和幻想,都希望有一个健康的宝宝,温馨的三口之家,在双方做好怀孕的准备迎接新生命的时候,小编们应该做哪些准备呢? 体检 在夫妻准备要孩子之。
第1点需要谨慎的就是一个月要做一次产检,这样保证产妇和胎儿的这种健康,第2点一定要谨慎的,就是高龄产妇一定要保持良好的心态,要乐观,不要经常紧张,这样会影响胎儿的健康。
男性精液检查,看男性的精子是否健康、精子成活率如何、是否能达到怀孕的要求,这是实现怀孕的先决条件。 泌尿系统检查,看是否存在有影响生育的生殖系统疾病,如是否存在有隐睾、睾丸炎、是否患有梅毒、艾滋病等影响生育的一系列疾病,如果有疾。
饮食注意 1、孕妇需要营养,保证胎儿的生长,因此孕妇的食量摄入要比平时约增加10~20%。如早孕反应的恶心、呕吐,可采取少量多餐,饮食宜清淡,易消化,可吃些酸枣、桔子等酸味水果,而不宜吃腌菜之类。 2、孕中期3个月,胎儿每天增重10克,孕。
51岁生出孩子绝对是高龄产妇,在一部纪录片里小编们可以看到一个51岁的产妇经过多次的试管婴儿终于成功,并且最终生下了一对龙凤胎。面对这个事情她十分开心,表示自己的孩子回来。因为她的孩子在一次执行任务的过程中不幸牺牲了,为了纪念孩子,。
大龄女性备孕要做哪些准备
48岁妈妈执意生二胎,是非孰断 高女士全家最近乱作一团,只因自己不顾儿子反对,执意要生二胎。 高女士去年怀孕,预产期在今年,等到生下孩子,坐完月子,就将迎来48岁生日。 实际上,高女士已经属于超高龄产妇之列了,她的儿子计划着今年结婚。。
年龄超过三十五岁才生第一胎的妇女,属于高龄产妇?由于高龄产妇在生产的过程中,的确比二十几岁的产妇发生异常的机率高,所以高龄产妇要特别注意产前检查? 最近,高龄产妇的人数呈上升趋势,而且占所有产妇的比例高达百分之三十左右?由于年龄偏大,身。
高龄产妇生孩子是一件更辛苦的事。但是随着妇产医学的不断发展,使得高龄孕妇可能面临的各种危险逐渐降低,健康的身体,加之科学的检测技术的不断成熟,会使高龄孕产妇如愿得到一个健康的宝宝。 羊膜腔穿刺术: 随着女性年龄的增加,胎儿出现染。
高龄产妇的怀胎几率高吗?
可能原则上超过35岁,36岁以上怀孕生子都算是高龄产妇,超高龄,当然就是岁数越大的人。
超过30岁的女人由于机体已不那么健壮所以不是怀孕最佳时期了,超过35岁的女人就是高龄产妇了,想怀孕去百度搜下高龄产妇的注意事项吧。呵呵,老来得子一定稀罕的不得了。
“趁着年轻,赶紧要个孩子”、“年龄大了就难怀孕了”,有多少人被这两句话催婚、催孕过,在正常情况下,女人一生当中怀孕的机会是非常有限的,因为对于她们来说,终其一生,她们也只会排出400-500个的成熟卵子,每次排卵的。
一、生育力随与年龄增长而下降35岁妇女拥有健康后代的机会不到25岁妇女的一半。 二、不孕发生率随年龄增长而升高 三、年龄增长流产率上升 正常夫妇排卵后7天每周验尿流产率为早早流产(holman et al 2000) (胚胎还未发育到排卵后14天小编们通常验。
如今人们的经济收入增加了,所以女性在生产后为了减轻家人的负担,同时也为了避免因为带娃和照顾产妇出现矛盾而选择请月嫂。现在月嫂这个行业还是非常火爆的,这也是当下的一个趋势。在日常生活中,有一些人发现自己请的月嫂不想跟产妇睡,这是为什么呢?
一般情况下,月嫂要照顾宝宝和产妇,所以相对来说工作量还是比较大的,所以月嫂的工资收入还是很高的。当家庭请了月嫂后,多是给月嫂在同一房间里加一张床,或者是单独为月嫂安排一个房间,但是多在产妇的隔壁,这样更方便去照顾宝宝和产妇。通常情况下,月嫂不太愿意和产妇一起睡,因为陌生人同床还是不太适应,同时产妇在产后汗水也比较多,两人同睡不仅影响舒适感,而且还会导致发汗更多,所以为了让大家都很舒服,还是建议各睡一张床更佳。
另外,产妇们的家人们还要注意,月嫂主要是起到照顾宝宝和产妇们的生活,但是产妇们的心理疏导还是需要家人们来做,多多关心产妇,多和产妇沟通,让她不要有太大的落差感,同时也多注意产妇们的日常饮食,保证营养全面且均衡,这样更有利于产妇们产后的恢复,免去产妇们内心的焦虑。
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