孕期羊水早破-怀孕初期

到了孕晚期，准妈咪是不是觉得自己尿频的有些严重啊，一趟趟的跑厕所。虽说这生理现象阻止不了，可准妈咪要当心，有可能你以为的尿频其实是羊水破了哟。羊水破了，这可是宝宝要出生的征兆啊，孕妈咪有些事可是千万不能做的。

一、羊水破了站着不动

糖糖很甜：快到预产期了，我一直在家里休养，偶尔下床走走。竟然发现下体流出了液体，啊，羊水怎么破了，瞬间吓得我站在那里一动也不敢动。老公发现了感觉让我躺在床上，想想都好恐怖啊。

【小编有话说】：

妈咪们发现自己羊水破了，心理肯定会有很大恐惧，但是也要令自己快速冷静下来，不能傻站着。因为站着会加快羊水的外流速度，如果羊水过少或是干了就会影响到胎儿的呼吸，情况非常危险。

这时候，孕妈咪怎么做才是正确选择呢?

·孕妈咪不要紧张，应该第一时间在家人的帮助下平躺下来，同时放松心情。

·让家人观察羊水流出的情况，如果羊水流出的量多，平躺后应立刻将枕头放在臀下，尽量保持头低臀高位，防止脐带脱垂。

·要操持外阴干净，降低感染，可以用事前准备好的干净卫生巾垫好，如果量大可以用干净的浴巾或是毛巾垫在臀下。

·只要发生破水，不管产妇是否到预产期，有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中，也需要采取臀高的躺卧姿势。

二、羊水破了还去洗澡

小米：我有个朋友在宫缩之后，还能强忍着先去洗澡，然后收拾了待产包才与丈夫一同去医院的。所以，当我确认自己是羊水破了之后，也想先洗澡然后再去医院，可家人却不同意，这是为啥呢?

【小编有话说】：

宫缩与破水，其实要看先后。如果宫缩的时候还没有破水，那是可以先冲凉再去医院的，但如果是已经破水了，准妈咪们就千万别再折腾了。

一方面，如果是站立洗澡，只会让羊水流的更快，对于宝宝很不利;如果是泡澡，就更不可取。因为当羊水破了之后，子宫里面的宝宝等于失去了一层保护的盔甲，这个时候一旦有细菌或者脏水进入阴道，则有很大可能会感染到小宝宝的健康哦!

一旦羊水破了，正确的做法是：立即拨打120;立即卧床平躺，并把枕头放在臀下抬高屁股，保持臀高位以防脐带滑脱。特别是胎儿臀位和双胞胎产妇，在孕38~39周应住院观察。此外，孕晚期避免拖地、爬楼梯等增加腹压的活动，同时应避免性生活。

三、羊水破了误以为尿频

豆豆很逗：怀宝宝到晚期的时候，很经常往厕所跑，因此当羊水破了的时候，我还以为自己是小便尿湿了内裤，现在想想如果没去医院应该挺危险的。

【小编有话说】：

到了孕晚期，准妈咪可不能把羊水破了当成尿频或者尿失禁。如果孕妈判断不准确，细菌可能就会沿着阴道上行到子宫内，发生胎儿感染、脐带脱垂等并发症。

如何辨别羊水破了与尿失禁?

一般而言，尿失禁是尿道口憋不住，流出一点水的感觉，且尿液有骚味。而羊水破了会有“水往低处流”的感觉，会感到有股水一直不停地从阴道流出，流水不会因为憋住尿道而消失;羊水呈清亮或乳白色，没有气味，并且量比较多。

如果准妈咪还是没办法确定到底是羊水破了还是尿失禁时，可用ph值试纸放入阴道里测试。由于羊水呈弱碱性，若是羊水早破，ph值试纸会从橘黄变成深绿色。这个试纸在显微镜下观察，还可以看到羊水中的小脂肪块和胎毛。当然，也可以从气味上来分辨，一般尿液的气味比较刺鼻，而羊水的味道比较清淡，甚至有些身体的香气。

孕期羊水早破

延伸阅读

什么是羊水穿刺

羊水穿刺是孕期检查项之一，可用来判诊断宝宝是否有疾病，存在畸形以及胎儿的生长发育情况等。但是因为它存在一定的风险，所以并非所有人都得做羊水穿刺术。那么，羊水穿刺的最佳时间是什么？羊水穿刺疼吗？羊水穿刺有哪些注意事项呢？

什么是羊水穿刺

1.定义

羊水穿刺，也可以叫做“羊膜穿刺术”，它是孕妇生产前的一项检查。该检测通常会在怀孕的第14周至20周施行。行穿刺术的具体方法如下：借助超声波的指示，使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁，最后到达羊水中，抽出适量的羊水，之后做相关的分析以及标本等，据此判断胎儿在腹中是否发育正常。使用该检查的历史比较悠久，因此在一定程度上还是比较准确、相对安全的。

2.作用

羊水穿刺可以检查出胎儿在染色体方面是否存在畸形，从而可以提高生育健康婴儿的比率。同时该检查也能够筛查出唐氏症，通过分析羊水也可以判断出一些与基因有关的疾病，如乙型海洋性血虚和血友病等。

3.适用年龄

因为羊水穿刺存有风险性，因此如果不必要的情况下，医生不会要求每个孕妇都做，孕妇可以依据自身身体状况决定是否要做羊水穿刺术。但是，对于35岁以上的高龄孕妇是需要做这项检查的。此外，即使不是高龄孕妇，在其它检查出现异常的情况下，如唐氏筛查后认为女性存在高危现象，就需要做羊水穿刺来进一步确定情况。

loadadjs(4);

羊水穿刺的目的

羊水穿刺的主要目的在于帮助医生诊断胎儿是否存有异常现象，比如神经管是否有不足，染色体是否正常或者有无遗传疾病等。穿刺时，借助细针插入宫腔内抽出可用来分析及检查的量即可。有以下几个具体的目的：

1.检查胎儿是否有窘迫现象。在分娩过程中，会因生产时间过久、缺氧或压迫等情况，从而致使胎儿窘迫不安。如果进行羊水穿刺则能够尽早发现异常状况的存在，并及时处理。

2.鉴定胎儿性别。此项技术是通过分析羊水的情况，如染色体或分泌物等来判定性别，简便方便而且准确率也比较高。

3.检查胎儿是否畸形。该技术可以诊断腹中孩子是否存有器官畸形，如神经管缺陷、遗传疾病或者染色体异常等情况。

4.检查胎儿的生长发育状况。在需要了解胎儿成长的具体情况或者是要明确预产日期的时候，也可以借助该技术，通过羊水来了解胎儿。

哪些孕妇需要做羊水穿刺

羊水穿刺术虽经医学认可，但仍会因为术前或术后护理不当等因素，而存在一定的安全性问题。所以不是所有人都得做的，只有在需要的时候才会做此手术。包含以下人群：

1.35岁以上的高龄孕妇。

2.唐氏筛查高危的准妈妈。

3.孕妇以前生产过先天性异常婴儿，特别是染色体异常。

4.夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。

5.女性是性连锁遗传疾病的携带者，在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。

6.孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝，或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。

羊水穿刺的最佳时间

产前诊断的最佳穿刺时间是怀孕16～24周。原因如下：

1.不易刺伤胎儿

在此时间段内，胎儿尚未完全发育，体型较小，所以羊水量充足，可以使胎儿漂浮在其中，并且有周围的羊水带保护胎儿，在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。

2.不会导致流产

此时母体内的羊水较多，医生只需要取出很少的羊水，母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。

3.细胞培养成活率高

此阶段母体腹中的羊水中含有大量的活力细胞，这些为后期的细胞培养成功提供了前提条件。高成活率的细胞培养可以更深层次地做分析，并且对很多疾病及胎儿畸形的诊断都有帮助。

羊水穿刺的风险

虽然该技术是女性分娩前诊断各种状况的一种可行方法，但因它对孕妇及胎儿存有一定的创伤可能性，所以其具有下列可能的危险或风险：

1.穿刺失败。在手术的过程中可能会因为准妈妈自身的原因，如腹部及子宫的异常或者是腹中羊水较少以及胎盘位置处于前壁等导致手术失败。

2.难以确诊。虽然该手术对产前诊断很有帮助，但由于医学科技的限制，对羊水所做的各种分析不一定能够准确地做出产前判断，因此该方法需要其他相关的项目来辅助诊断。

3.宫内感染。如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作，那么就会有宫内感染的现象出现。

4.心血管意外。如果孕妇有合并心脑血管疾病，则会因为术中的疼痛或紧张等刺激，而致使心脑血管出现不测。

5.羊水培养失败。羊水培养并非有百分百的成功率，它会受各种因素的影响，比如穿刺术的时间长短，培养基及标本异常等。

6.孕妇出血及伤及胎儿。该手术使用的工具是细针，它要穿进准妈妈的羊膜腔，在此过程中可能对母体以及腹中的胎儿有一定的危险性，比如女性出血甚至休克，致使术后流产以及危及胎儿等。

7.不能完全排除一些畸形儿。羊水穿刺术并不能完全可以将畸形儿筛查出来。该技术可以用于诊断一些因染色体不正常而致的病情，但是并不能完全发觉染色体微小的异样，而且也不能诊断出一些多基因病或别的因素而引起的胎儿畸形。

8.非人为因素导致的羊水培养失败。因一些无法控制的原因，比如突然间断电、地震等自然灾害或者是医用设施等不健全而使羊水培养受到阻扰。

羊水穿刺疼吗

有可承受的痛感或无感觉。

该手术是无需借助麻醉的，由于麻醉和羊水穿刺术二者相比，前者会使女性感到更疼痛。由此在无麻醉的状况下行穿刺术会使部分孕妇的腹部受到稍许刺激而有不同程度的感觉，如紧迫或压迫感。而一些孕妇可能不会有任何不适感，大多孕妇在行穿刺术时会感到稍微地疼痛，这种疼痛感很微弱，是可以忍受的。因此对于这个问题，只能说是因人而异。

羊水穿刺注意事项

羊水穿刺存在一些危险性，因此在做此项检查前以及检查后要注意以下事项：

羊水穿刺能查出什么

羊膜穿刺是检查什么
怀孕后要科学营养的保护自己的胎儿成长，在做羊膜穿刺之前，很多人还是不知道这种检查到底是做检查什么呢？
1、进行染色体，遗传性疾病和代谢性疾病的诊断，诊断先天性痴呆症，傻瓜型儿童等，为后续的生育干预做准备
2、诊断胎儿是否有神经管缺陷，如无脑或脊柱裂
3、检查胎肺、肾脏、肝脏、皮肤成熟度
4、预测胎儿的血型并诊断新生儿是否发生溶血。
5、检测宫内感染，如羊水中羊水增多，可能存在亚临床宫内感染
6、协助诊断胎膜早破，胎膜早破因羊水碱性，ph值应大于7。
羊膜穿刺的检查时间
羊膜穿刺并不是在任何时间都可以进行的，一般在检查的时候医生会告诉你最佳的检查时间，那么羊膜穿刺的检查时间是什么时候呢？
羊膜穿刺术是怀孕测试，通常发生在怀孕15-16周左右。但是，并非所有的孕妇都需要进行这项测试。医生通常建议老年孕妇和有治疗风险的孕妇进行羊膜穿刺术。羊膜穿刺术是通过简单的仪器从妊娠中提取羊水，提取几毫升的无菌测试以确定胎儿的健康状况。这种手术最好在怀孕时进行〜一周过早羊水不足以提取标本困难而且容易损伤胎儿;胎儿晚期已经发展成异常不适合继续怀孕的形式。怀孕程序的终止将使手术变得困难并且增加母亲损伤的风险。
产前诊断最好的穿刺羊水抽取时间是妊娠〜一周，因为此时胎儿的卵子水相对较多，胎儿在羊水周围漂移的地方有一个较宽的羊水带带针穿刺时，羊水不容易刺伤胎儿只需提取羊水ml即可。羊水总量/〜/不会造成子宫腔突然变小和流产，且此期间羊水中活细胞比例最高，细胞率高培养可用于生产胎儿染色体核型分析染色体的遗传诊断和性别决定也可用于做羊水遗传dna诊断代谢性疾病的诊断羊水中的羊水诊断还可以诊断胎儿神经管缺陷等上。
羊膜穿刺的原理
羊膜穿刺技术是医生通过一定的手段了胎儿在体内的生活状态，不过很多人并不知道羊膜穿刺的原理是什么？
医生可以从胎儿皮肤、胃肠道、泌尿道等获取羊水，并利用游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常。羊水的提取主要是分析胎儿的染色体组成，其中最重要和最常见的是唐氏综合征。一些单基因疾病，如b型海洋性贫血，血友病等，也可以通过检查羊水细胞中的基因（dna组成）来诊断。
此外，胎儿体表存在一些主要缺陷，如脊柱裂，脑膜鼓胀，脐带鼓起，腹壁裂开等，并且还可以检查羊水中的a型胎儿蛋白以获得一个更准确的参考值。羊水也可以提供一些生化物质来了解胎儿的肺成熟。
在超声探头的指导下，医生用细针穿透腹壁，使子宫肌层和羊膜进入羊膜腔，抽取20〜30ml羊水检查染色体，dna和胎儿细胞的生化成分。目前是最常用的产前诊断技术。手术操作简单，穿刺前无需麻醉，无需住院治疗。
羊膜穿刺的应用
羊膜穿刺技术很多孕妈妈都是非常熟悉的，但是关于这项技术的应用，大部分人不是那么的了解，那么羊膜穿刺的应用有哪些呢？
1、了解胎儿是否染色体异常
羊水细胞培养染色体核型分析可以检测胎儿染色体异常，包括异常染色体数量或结构异常，性染色体数量或结构异常。
2、检查羊水细胞染色质
羊水离心后，沉淀的标本直接滴落。常规处理和染色后，在显微镜下检查羊水间期细胞中的x，y染色质，并用于治疗性连锁遗传疾病。
3、先天性代谢异常
通过测定羊水细胞培养后的各种酶可以确定胎儿是否有代谢性疾病。
4、产前诊断遗传病
直接用dna提取沉淀的羊水细胞并用标记的特异性探针检测。发现了测试基因的缺失或部分缺失或突变。
羊膜穿刺的风险程度
羊膜穿刺并不是做的越多越好，在一定程度上还会有一定的风险，因此孕妈妈在了解宝宝状态的时候也要了解羊膜穿刺的风险程度。
羊膜穿刺术已被用于30年的产前诊断。无论诊断的准确性和安全性，它都得到了医学界的认可。羊膜穿刺术的困难因人而异，主要与胎盘的位置，胎位，穿刺部位的羊水量以及胎儿活动有关。大约2％到3％的怀孕妈妈在穿刺后会有轻微的子宫收缩和阴道流血，通常在休息或胎儿治疗后缓解。只有约0.5％的怀孕妈妈会患有羊膜炎症，破膜和流产。
由于穿刺目前是在超声引导下完成的，因此对胎儿的损害可能很小。此外，羊膜穿刺术用于妊娠16周至22周的胎儿产前诊断，此时胎儿的胎体，四肢等已完成，因此不会造成胎儿畸形。可能有阴道血液，羊水溢出或子宫持续收缩，约有2％的孕妇发生这种情况。通常不需要特殊治疗，对妊娠过程无不良影响。与羊膜穿刺手术有关的自然流产约占0.3％至0.5％。
羊水穿刺疼吗

说到羊水穿刺，很多准妈妈的感觉是又爱又怕，爱的是它可以筛查肚子里的胎儿有没有先天缺陷或畸形，怕的是它听上去很疼很恐怖。羊水穿刺是用于确诊胎宝宝是否有染色体异常等遗传性疾病。穿刺时用穿刺针刺入宫腔吸出少许羊水进行检查。羊水穿刺在怀孕15-16周做比较好，有一定的风险，但是这是小概率事件，在决定前，仔细与医生讨论种种的利弊得失，再做出最明智的决定。
什么是羊水穿刺
1.定义
羊水穿刺，也可以叫做“羊膜穿刺术”，它是孕妇生产前的一项检查。该检测通常会在怀孕的第14周至20周施行。行穿刺术的具体方法如下：借助超声波的指示，使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁，最后到达羊水中，抽出适量的羊水，之后做相关的分析以及标本等，据此判断胎儿在腹中是否发育正常。使用该检查的历史比较悠久，因此在一定程度上还是比较准确、相对安全的。
2.作用
羊水穿刺可以检查出胎儿在染色体方面是否存在畸形，从而可以提高生育健康婴儿的比率。同时该检查也能够筛查出唐氏症，通过分析羊水也可以判断出一些与基因有关的疾病，如乙型海洋性血虚和血友病等。
3.适用年龄
因为羊水穿刺存有风险性，因此如果不必要的情况下，医生不会要求每个孕妇都做，孕妇可以依据自身身体状况决定是否要做羊水穿刺术。但是，对于35岁以上的高龄孕妇是需要做这项检查的。此外，即使不是高龄孕妇，在其它检查出现异常的情况下，如唐氏筛查后认为女性存在高危现象，就需要做羊水穿刺来进一步确定情况。
羊水穿刺风险
羊水穿刺手术作为一种产前诊断技术，加上操作是有创性检查，因此存在以下几种医疗风险：
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。