时间:2023-08-22 19:06:01 浏览:77
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孕妇 哮喘 治疗原则
尽快使孕妇和胎儿脱离缺氧状态,并避免使用可损害胎儿的*物。妊娠期哮喘的治疗主要是控制哮喘,使孕妇顺利度过孕期至分娩,同时避免*物对胎儿可能造成的危害。有些哮喘患者在怀孕后担心*物对胎儿会造成不良影响,就停止用*,这样在怀孕后反而进一步加重了哮喘病情。
孕妇哮喘怎么办?轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时,可改用吸入色甘酸钠,无致畸作用,对孕妇也无不良影响,是妊娠性哮喘首选的预防*品。在妊娠期治疗哮喘的*物主要有吸入激素,如布地奈德;吸入β2受体激动剂,如沙丁胺醇;以及口服抗白三烯*物,如孟鲁司特。这些*物对于孕妇和胎儿都是比较安全的。
孕妇哮喘怎么办?近年来国外学者经长期动物实验和 临床 观察,特别是通过*物动力学研究证实,氢化可的松、强的松和强的松龙对胎儿没有多大作用,而地塞米松进入胎盘的浓度较大,对胎儿的作用和对孕妇的作用相似。根据以上结果,如果哮喘孕妇因病情需要应用口服强的松、强的松龙或静滴氢化可的松,对孕妇和胎儿来说还是安全的,但地塞米松则不宜用。此外,在妊娠前3个月也应尽量避免全身使用糖皮质激素。某些糖皮质激素依赖的哮喘,应尽量改全身用*为吸入用*,其中首选丙酸倍氯松。
以上就是孕妇哮喘怎么办的简介,总而言之,妊娠期哮喘加重或哮喘急性发作对孕妇和胎儿的危害很大。若是急性发作必须入院治疗。
最近一段时间,随着经济持续高速发展,我国的环境污染问题也随之加重。那么,导致我国小儿患上哮喘病几率越来越高,但是很多人并不是很了解小儿哮喘病,针对这样的情况,我觉得有必要跟大家说一下,到底小儿哮喘病有什么症状?
(1)呼吸困难
紧随先兆症状发生之后,小儿们会出现胸闷,胸部感到很闷甚至呼吸困难,感觉自己的胸部仿佛为重石所压迫,约10-15分钟后发生呼吸困难,并带有尖音调的哮鸣音。病人被迫坐起,不能平卧躺下,头向前倾,双肩耸起。两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟到数小时,然后可自选缓解或经治疗后逐渐平息下来。
(2)咳嗽、咯痰
先兆期一般是由于 支气管粘膜过敏而引起小儿咳嗽,一般是为干咳无痰,程度各不相同。到了发作期时咳嗽往往减轻,转以喘息为主。特发作即将结束时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。也有少数病人喃息症状并不突出,而以咳嗽为唯一表现,容易被误认为是慢性支气管炎。
(3)胸痛
支气管哮喘是什么
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、t淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病,它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响。尘螨是最常见的变应原,是哮喘在世界范围内重要的发病因素。常见的有4种,即屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类粉常引起秋季哮喘。另一方面,*物引起哮喘发作有特异性过敏和非特异过敏两种。前者以生物制品过敏最常见,而后者发生于交感神经阻滞剂和增强副交感神经作用剂。食物过敏大多属于i型变态反应,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾蟹等海鲜及调味类食品等可作为变应原,常可诱发哮喘患者发作。
支气管哮喘的症状
支气管哮喘的症状表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。
同时,患者的体征是呼气哮鸣音,与呼吸困难同时出现和消失,一般来说,哮鸣音越高、细,出现于呼气末期,哮喘症状越严重。发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸,叩诊过清音,呼吸音减弱等,呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强,严重时可有发绀,呼气相颈静脉怒张、奇脉等,部分危重病人,气流严重受限,喘鸣音消失,呈现“沉默肺”。
支气管哮喘患者的饮食
支气管哮喘是一种极其严重的疾病,在日常生活的各方各面都有着极多的要求。现在我们来详细说说支气管哮喘患者的饮食要求:
1、忌食海腥肥腻及易产气食物。俗话说:“鱼生火,肉生痰,白菜豆腐保平安”。这不仅是一般人饮食原则,更是哮喘病人应遵循的原则。鱼虾、肥肉易助湿生痰;产气食物如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,故均应少食或不食。
2、忌食刺激性食物。饮食过咸,水钠易潴留和刺激呼吸道,辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激呼吸道使咳嗽加重,均对哮喘性支气管炎康复不利,故当忌食。
3、禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止。
4、供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利。
5、宜多吃新鲜蔬菜和水果。一些新鲜蔬菜,如大白菜、小白菜、油菜、白萝卜、红萝卜、西红柿等,不仅可补充各种维生素和无机盐,而且还有清痰去火之功能。一些果品类食物,如梨、枇杷、柑橘、莲子、百合、核桃、大枣、白果、栗子、松子、金橘饼以及蜂蜜等,可以祛痰止咳。
支气管哮喘的注意事项
支气管哮喘本身就是一种比较严重的呼吸道疾病,所以支气管哮喘应该注意的事项也就自然而然的成为了患者关注的问题。现在,我们就来说一说支气管患者的注意事项有哪些?
支气管哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样,但如反复发作,不能缓解,可发展为肺气肿、肺心病。所以支气管哮喘患者不仅要积极到医院诊治,而且还要注意防范,避免复发。支气管哮喘患者注意事项具体介绍如下:注意保暖,防感冒;保持心情舒畅,坚持治疗;禁烟禁酒;注意休息,不要过于劳累,要劳逸结合;出过敏源和诱因,以避免再次接触;注意食品的选择,特别是在患儿哮喘发作期,应供给营养丰富、清淡易消化的食物,如牛奶、米粥等。平常也要保证营养及进食量,少吃油腻或过甜的食物,避免吃生冷食品。如对有些食物过敏,应忌口,以免诱发哮喘发作。
支气管哮喘患者的护理
对于支气管哮喘患者的护理,患者及家属要做到以下几点:
1、在病人发病初期要尽量的卧床休息。室内要时常开窗通风保持空气清新,所在房间最好可以有充足的阳光照射,还有,室内是绝对不能吸烟的,不然对病人会是致命的。
2、缓解期就要注意室内保暖了,如果是在冬季的话开窗通风的时间最好选在比较温暖的午后,以免外面过冷的空气让病人受寒。
3、饮食适宜清淡,不要使用有刺激性气味或味道的食物,高蛋白富含维生素的食物可以吃,咖啡对这个疾病有意想不到功效,所以平日也可适当饮用咖啡,食量的话要做到少食多餐,未饱先止。
4、患者身边最好有家人24小时陪伴,一方面可以陪患者聊聊天鼓励患者,一方面可以随时观察病情,如有发现病人面色发白、大汗淋漓、神志模糊的要赶紧呼救。
5、病后应避免再接触会诱发疾病的过敏物质,平日里要积极锻炼,不从事过重的体力劳动
孕妇哮喘的首选*物:布地奈德
目前认为,孕妇哮喘最好的*物为吸入性糖皮质激素(ics),而ics中属于妊娠b类*物的只有布地奈德。这*对胎儿影响较小,安全性高,可放心用。
孕妇哮喘怎么用*
控制孕妇哮喘最好的*物是布地奈德。
它的安全用法用量为:100~200μg/d。一些长期咳嗽的患者也建议可使用布地奈德雾化吸入,对胎儿影响较小,安全性高。
孕妇哮喘用ics*物注意事项
多项研究证实,ics 的使用不会增加围产期风险,所以吸入性糖皮质激素是妊娠期哮喘控制的主要*物。
常见的ics*物有丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。妊娠期哮喘患者只要使用中低剂量的ics是安全的。
ics*物用量:
低剂量:丙酸倍氯米松200~500 μg/d,布地奈德200~400 μg/d,氟替卡松100~250 μg/d;
中剂量:丙酸倍氯米松500~1000 μg/d,布地奈德400~800 μg/d,氟替卡松250~500 μg/d);
高剂量(妊娠期慎用):丙酸倍氯米松>;1000 μg/d,布地奈德>;800 μg/d,氟替卡松>;500μg/d。
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