时间：2023-01-27 12:50:13 浏览：29
羊水是胎宝宝赖以生存的内环境，在整个怀孕期间，羊水是维持胎宝宝生命所不可缺少的重要成分。那么孕妇羊水偏多是什么原因呢？对 胎儿 会有什么影响？应该怎么办？
孕妇羊水多的原因
1、双胎妊娠
约12%的双胎妊娠合并羊水过多，是单胎妊娠的10倍以上。单卵单绒毛膜双羊膜囊时，两个胎盘动静脉吻合，易并发双胎输血综合征，受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加，引起羊水过多。
2、 妊娠合并糖尿病
母体的高血糖水平导致胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多。
3、染色体异常
18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。
4、胎儿水肿
羊水过多与胎儿免疫性水肿（如母儿血型不合溶血）及非免疫性水肿（多由宫内感染引起）有关。
5、胎儿畸形
羊水过多孕妇中，18%-40%合并胎儿畸形。以 神经 管缺陷性 疾病 最常见，约占50%，其中主要为开放性神经管畸形。当无脑儿、显性脊柱裂时，脑脊膜暴露，脉络膜组织增生，渗出增加，以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等，使羊水形成过多，回流减少；胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。
6、胎盘脐带病变
巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时，15%-30%可合并有羊水过多。
7、特发性羊水过多
约占30%，不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。原因不明。
孕妇羊水多的影响
对胎儿来说，羊水过多会让围产儿的死亡率变高，同时更容易发生 早产 、脐带脱垂、 胎盘早剥 ，影响围产儿的预后。羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、 产后 出血等，还可能出现胎儿异常，导致生产困难。
孕妇羊水多怎么办
如果有羊水过多合并胎儿畸形，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常，则需采取以下措施进行治疗：
1、羊膜穿刺减压
对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。
2、病因治疗
若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多，需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示hb《60g/l，应考虑胎儿宫内输血。
3、分娩期处理
自然临产后，应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强宫缩，并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。
在怀孕满14周以后羊水就来自于胎宝宝的尿液，在孕后期，如果是羊水指数小于8.0，那么就称之为了羊水过少。造成羊水过少的原因主要有，体外的补充不足以及体内的生成不足。
比较常见的有：
1.孕妈妈不爱喝水，每天所喝的水量严重不足；
2.胎宝宝的泌尿系统发育有异常，这也是导致内源性羊水不足的原因；
3.随着妊娠的增加胎盘逐渐的老化，羊水也会随着减少；
4.羊水还与胎儿的发育有关系，如果出现胎儿发育畸形的那么也会导致羊水减少。
做羊水穿刺检查时间：
做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做，通常是年龄在35或35以上的孕妇做，做的时候是在level 2 b超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水，然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。
这项实验的是有风险的，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右，一般在15-20周之间做。level 2 b超最好的时间在18周的时候做，能查出骨胳个内脏的畸形包括兔唇，另外也能看出性别。
羊水穿刺检查怎么做 做一次羊水穿刺费用多少
做一次羊水穿刺费用多少
羊水穿刺的价格大概在1000-2000元左右。但这并不是固定统一的，浮动会有很大，因为有很多因素会影响它的价格。
影响羊水穿刺价格的因素：
1、医院的等级。医院的级别不一样，收费也会不一样。因为大医院和小医院的设备、流程等存在差别，从而导致价格有差异，一般来说大医院的价格会贵一些。
2、所处城市不同。不同的城市消费水平不同，物价也不一样，这也导致羊水穿刺的价格不同，一般来说大城市的羊水穿刺价格会比小城市高一些。例如：广东省妇幼保健院羊水穿刺的费用为2800元左右，北京羊水穿刺的费用在2000元左右，南京做羊水穿刺是1300-1400元左右，上海市羊水穿刺的费用大概800-1000元左右。
3、孕周不同。做羊水穿刺的最佳时间是在怀孕16-20周，如果孕妇超过时间再做羊水穿刺，费用会更高。因为孕周大了，风险更高。
小编的话：羊水穿刺是怀孕期间，一些有需要的孕妇在怀孕16-20周可以做的检查项目，通过羊水穿刺可以鉴定胎儿性别，查看胎儿是否畸形或者有先天疾病。建议不需要的孕妇尽量不要做这项检查，因为四维彩超都可以查看胎儿畸形的情况，至于生男生女那就是一种缘分了不能强求。
前段时间我的小表妹，刚毕业分到了省妇幼的产科实习。表妹平日属于那种天马行空想象力丰富的女孩，昨天她很认真地问我：为什么怀孕后子宫内的液体被称为羊水，而不是其它名称呢，既然是保护胎儿的液体，那叫胎水不是更贴切。我立马被表妹一本正经的样子逗笑了，还真是个脑回路清奇的丫头。
羊水：
在整个妊娠过程，羊水是维持胎儿生命不可缺少的重要成分，它可以缓解腹部外来的压力和冲击，还能减轻胎儿在子宫内活动时对妈妈造成的不适感。
之所以子宫内的液体被称为羊水，是因为一些爬行类动物、鸟类、哺乳动物在形成受精卵后，包裹着受精卵的膜被称为羊膜。（之所以称为羊膜，是因为在羊胎中尤其显著）羊膜腔内的液体，自然被称之为羊水。胎儿被包裹在羊膜囊中，里面有流动的羊水，外表看起来宝宝就像装在一个盛满水的透明气球中。
羊水过多过少都不好
正常妊娠时的羊水会随着妊娠周期的增加而逐渐增多，临产前2-4周开始慢慢减少。羊水深度大于8公分表示羊水过多，小于2公分表示羊水过少。羊水指数（afl）大于25公分为羊水过多，羊水指数小于5公分表示羊水过少。
羊水过多的危害
羊水过多，会加重子宫负担，有可能引起羊膜破裂，造成感染，甚至胎儿早产。患有妊娠糖尿病的孕妈，羊水过多的概率比普通人更高。孕晚期要定时复查羊水指数，若羊水过多影响胎儿生长发育时，医生会进行穿刺放出部分羊水。
羊水过少的危害
相比羊水过多，不少孕妈都出现过羊水过少的情况。由于羊水98%的成分是水，所以孕期多喝水，保证营养充足，改善贫血就显得尤为重要。单纯羊水偏少，孕妈可以往温水中放一片维生素c泡腾片，一段时间内能有效增加羊水量。
怀孕周期
备孕分娩婴儿早教
猜你喜欢
