时间:2023-06-11 17:08:01 浏览:48
林女士 机关公务员,27岁,研究生毕业
我是我们省准妈妈中第一个“吃螃蟹”的人。当初选择医生推荐的“水中分娩”,也不是一点顾虑都没有,我关心最多的是大人孩子有没有危险,倒是开明的婆婆一个劲儿地鼓励我尝试。婆婆说越是第一例越能引起医生护士的格外重视,既然医生说了那么多好处,又是技术最好的妇产科主任全程陪着给你接产,你还怕什么?在婆婆的劝说下,我义无反顾地走进了刚刚建立起来的水中分娩室。
水中分娩室环境很温馨,特制的浴缸里的水也是经过特殊处理的,水温适宜,还能冲浪,躺在里面感觉非常舒服。我原来紧张不安的心很快就放松了,痛感果真比刚开始阵痛时减轻了不少。主任和助产士一直在旁边陪着我,观察产程的进展,计算阵痛与间歇的时间,并通过聊天分散我的注意力。她们说这种方式的确比传统的分娩缩短了时间。孩子娩出的刹那,助产士迅速将他捞出了水面。望着她麻利地给孩子剪脐带、称重,我躺在温暖的水里感觉非常的惬意,真想多躺一会儿。
由于目前水中分娩在国内仍然处在酝酿阶段,因此对产妇和 胎儿 的要求十分严格。最基本的条件是:产妇必须 健康 ,有心脏病、胎膜早破或其他并发症的产妇都不能采用这种生产方式;为安全起见,具有流产史的产妇即使身体健康也不宜采用;另外,产妇必须是能够自然分娩的,胎位必须是头位,而头位有多种情况——脸朝下、脸朝外、脸朝上,采用水中分娩的胎儿最好是头位脸朝下;产妇年龄要在24。30岁之间,因为年龄太小心理适应能力差,超过30岁视为高龄产妇,本身就存在生产风险;产妇身体不能太胖,胎儿也不能过大,在3千克左右最适宜。综上所述,水中分娩要求很高,产妇选择它,医生选择合适产妇,都要慎之又慎。但是也不要因此夸大水中分娩的风险,其实它像目前所提倡的躺、坐、蹲等各种生产方式一样,也是很自然的,即使水中分娩进行不顺利,也可以立即改变生产方式,在产床上分娩,如有特殊情况可行剖宫产。所以,与其他生产方式相比,水中分娩并没有什么特别的危险。
水中分娩最大的好处是能减轻产妇的阵痛,尤其是时间较长的第一产程阵痛。水包托的力量可以给产妇心理上的安全感,水的包容作用对产妇的产道和盆腔可以起到保护的作用,大大减轻了产妇的疼痛。整个分娩过程中,产妇全身浸泡在水中,水波轻微地撞击着产妇的身体,可使 子宫 肌肉的活性增强,分娩更顺畅、容易。但是,只有经过专业培训的医生在具有专业设备的妇产 医院 里才能开展此项技术。分娩室环境要温馨;分娩池水温要保持在36℃一37℃,与人体温度相似;整个分娩过程中要换2—3次水;分娩池水必须经过严格消毒,保持清洁;产妇人池前要排空肠道或者灌肠清洗。婴儿出生后在水中呆的时间不能超过一分钟,必须马上离水,必须有两名有经验的助产士接生。
许多产妇事前担心新生儿会溺水,其实胎儿在子宫内就处于水环境之中,虽然在羊水中有胎动,但是没有呼吸的,他(她)的肺没有张开,分娩在水中之后,没有接触空气之前,新生儿的肺还是没有张开,呼吸器官还没有开始工作,所以不会呛水。还有一些情况下,宝宝是在母亲离开水中的一刹那出生的,如果新生儿的头已经接触了空气,助产士不会将他(她)再放到水里,不存在溺水的危险。国外普遍认为水中分娩对新生儿的体质和呼吸系统功能是很好的 锻炼 。水中分娩开展之前,德国就有把刚出生的婴儿放入水中进行锻炼的做法,只是这一观点有待科学论证。
水中分娩这种由国外舶来的助产方式,对中国几千年来延续的生产方式是一种挑战。据统计,选择水中分娩的大多为高学历、思想开放的产妇,这种新奇的分娩方式不仅满足了她们的好奇心,也符合一部分人当前多样化的生活需要。但也有医生认为巾国妇女体型及产道条件与欧美国家妇女相比不具水中分娩的天然解剖优势,且中国孕妇多为初产,产程长,也不利于水中分娩。所以,水中分娩在中国将会迅速普及还是停留在尝试阶段,目前尚是一个未知数。
许多准妈妈在怀孕初期都会渴望通过自然分娩的方式生下自己宝宝,但是随着肚子越来越大,心中的惶恐也在渐渐增加,会担心自己是否有足够的勇气和身体条件进行自然分娩。
为了增加自然分娩的机会,准妈妈可以试试下面的一些方法:
1、信任自己的身体。这是最重要的一点,你要相信自己的身体能够应付自然分娩,相信自己的分娩系统会正常运作。很多准妈妈都会害怕自己无法捱过自然分娩的过程,其实那不过是心理作用而已。你的骨盆通道天生就是为了生下宝宝而形成的构造,你自然应该对自己有信心。
2、结交一些通过自然分娩生下宝宝的经验妈妈。尽量多和能给你正面积极建议的朋友接近,如果你只是接受到关于自然分娩的负面消息,比如说对于阵痛的夸大描绘之类,你自然会产生畏惧感。但如果你能认真向经验妈妈学习经验,她们也许可以帮助你更好地树立自然分娩的信心,应对其中可能遭遇的种种不适。
3、了解各种正确的信息。通过各种方式,增加自己对自然分娩的认识,对自己将要遭遇的事情了然于心,可以减少盲目的恐惧感。同时,实用的建议可以帮助你更有效、顺利地分娩。
4、坚持适当的锻炼。在怀孕期间,坚持进行适当的运动,可以帮助准妈妈更为顺利的分娩。
5、饮食要科学。准妈妈不应暴饮暴食,否则容易造成体重过重或血糖过高,同时,胎儿也容易过大,这些都不利于自然分娩。
6、选择鼓励自然分娩的医生和医院。还在怀孕过程中,准妈妈就可以为自己选择鼓励自然分娩的医生和医院,这样,你就可以更多地得到专业支持,以帮助你更好应对自然分娩。
诺丁汉大学产科副教授沃尔什批评了英国医疗体系“麻醉盛行”的做法,他认为妇产医院应该放弃麻醉剂的使用,接受“与疼痛共存”的方法。但是也有专家批评了他的这一说法,称他在夸大麻醉风险,嘲笑需要麻醉的女人。
20年来女性分娩时接受硬膜外麻醉或者脊椎麻醉的比例翻倍增加,已增至约37%。在这项发表在英国皇家助产士学会的《循证助产学》杂志上的文章中,沃尔什称,英国医疗保健体系屈服于麻醉使用的速度太快了。他说:“希望避免疼痛的女性很多,但是,更多女性应该准备忍受疼痛。分娩痛是有意义的,有用的,它有很多好处,如为承担抚养新生婴儿的责任做准备。”
沃尔什表示,名人生产和影视剧中女人分娩的描述已经形成了一种无痛文化,但是分娩痛是自然、健康和暂时的。不愿冒风险的医生还导致硬膜外麻醉需要的增加。他说:“女性生产永远不会很安全,但是,似乎没见女性有更多担忧。”
沃尔什警告,硬膜外麻醉可增加一些医学风险,包括延长分娩的第一和第二阶段的时间以及增加婴儿头在错误位置的概率,还会降低母乳喂养的概率。他说:“越来越多的证据显示,与剖腹产或者麻醉分娩相比,自然分娩最有益于妈妈大脑中与孩子关系的部位。”
沃尔什呼吁英国医疗体制放弃麻醉治疗,鼓励女性把瑜伽、催眠、按摩、爱人的支持、水疗和分娩池作为减轻疼痛的常用方法。他称,分娩痛永远是构成女性为人之母的一部分,但是,他警告:“通过仪式对分娩有重要意义,现在缺乏这一仪式,疼痛和压力正被消极对待。”
他在文章中写道,有20%的硬膜外麻醉术其实女人并不需要。
英国国家分娩信托的玛丽·纽本支持沃尔什的观点。她谴责当前这种不当的女性产前教育、缺乏助产士的妇产中心以及93%的女性在医院分娩的流行文化。英国皇家助产士学会的凯西·沃维克称,一对一的助产士护理会减少这种流行,因为妈妈们的焦虑会更少一些。
弗赫经长期研究发现,分娩的过程尽管相对于孩子一生来看是极为短暂的,但这一过程将影响一个人未来的性格、脾气和气质。他认为,胎儿出生时若头部受到产钳的损伤或遭到长期阵痛的难产儿,将来可能表现出性格忧郁,并易于产生精神发育不全;剖宫产的婴儿,由于没有经受分娩的阵阵子宫收缩的影响,长大后往往性情急躁、缺乏耐心;两脚先于臀部娩出的胎儿,将来常常活泼好动;分娩过程中有缺氧或受麻醉剂影响的婴儿,性格可能孤僻,且不善于交际等。
弗赫的研究,引起了西方医学界,尤其是妇产科、儿科专家和心理学家们的关注,并就此作了大量的调查研究后,不仅证实了弗赫的观点,而且还有许多新的发现。人们注意到:在分娩前和分娩期间,胎儿体内的应激激素、肾上腺素和去甲肾上腺素激增。这些急速增加的应激激素有防止胎儿在产道里窒息,为婴儿出生后的第一次呼吸作好准备。
因此,正常分娩的婴儿比未经历分娩过程的剖腹婴儿肺容量大且较少患呼吸系统疾病;正常儿童弱视发病率仅为4%,而受钳产、剖宫产、臀位产等各种方式难产儿童的弱视率却高达15%以上。难产所致的弱视被认为是:可能与胎儿在宫内缺氧或窒息,眼和脑组织缺氧而受损,或助产器械伤及胎儿头面部有关;早产会导致婴儿体质虚弱及神经系统缺陷;过期妊娠则会导致婴儿脑发育不全,痴呆等等。甚至,不同的分娩方式都会影响婴儿的营养状况。
日本医生研究证实,传统的仰卧式分娩姿势可抑制母乳的分泌量。采用坐式分娩姿势的产妇在分娩后5天内平均分泌乳汁近1000毫升,比仰卧式分娩者多出1/3,乳汁的多寡决定了产妇的营养状况。
因此,为了优生优育,孕妇在围产期内应做好自我保健,定期到医院产前门诊检查,做好健康监护,临产时尽可能做到不用器械助产,不用要麻醉剂施行剖宫产术等等。
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