七大分娩方式任孕妈选择-孕前准备

分娩是人类繁衍的自然过程，但据有关资料显示：有95%的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感，而几乎100%的产妇都希望在分娩时身边有人陪伴。于是1996年在美国出现了一种新的分娩方式----导乐陪产。所谓的,导乐陪产,就是在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称为,导乐,。

分娩一般可划分为三个阶段：待产期、分娩期、产后观察期。从产妇住进医院待产开始，,导乐,就会陪伴在旁边，向产妇介绍分娩的生理特性，消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况，以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食，解释产妇及家属提出的问题。

进入分娩期,导乐,先向主产医生介绍产妇的基本情况，协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力，替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食，以帮助产妇保持体力。

在产后观察期导乐会陪同产妇一起回到病房，进行两小时的母婴健康观察，指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。

导乐陪产的优点：因为导乐都是由产科的医生担任，有多年的接生经验，专业的医学知识，所以在整个陪伴过程中最重要的就是能及时发现并处理产妇的各种情况。所以和家人陪伴起来导乐的陪伴就更专业，能更大程度地保障母婴安全。

导乐可以很好地树立起产妇的自信，更为重要的是导乐专业的指导可以使整个产程缩短，使母婴更加健康。

目前，能够提供导乐陪产的医院有：南京市妇幼保健院、北京妇产医院、北京市海淀妇幼保健院、上海国际和平妇幼保健院、上海市长宁区妇幼保健院、大连市妇产医院、大连沙河口区妇幼保健院、广东省妇幼保健院。

水中分娩

对于很多产妇来说，水中分娩是最简单的能够让你感到很放松的分娩方式。在水中，由于浮力的作用，可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼，缓解痛苦。

水中分娩时，产妇躺在特殊的浴缸中，这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。分娩时，水温要保持在36℃～37℃，而环境温度为26℃。水必须经过消毒。整个分娩过程中，需要换几次水。

水中分娩的优点：一、水中分娩比较快，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险;二、母亲便于休息，便于翻身，而且36℃～37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。

水中分娩的局限性：对于患有心脏病，产前出现胎膜早破、有难产倾向和有内脏并发症的产妇不能在水中分娩。

目前，能够提供水中分娩的医院有：上海市长宁区妇幼保健院，北京清华大学玉泉医院妇产中心。

坐式分娩

坐式分娩其实是一种很古老、很自然的生产方法，早在18世纪以前，女性就采用过坐式分娩。长久以来，仰卧位分娩被认为是天经地义的，其实不然。专家认为：传统的仰卧弊端明显，往往使产妇骶尾关节难以扩张，导致骨盆出口狭窄，子宫压迫盆腔大动脉及大静脉，造成胎盘血流减少而影响胎儿，这种分娩姿势是与生理相悖的不利姿势。而坐式分娩有六大优点：一是可以缩短产程;二是可使胎儿对宫缩的压力增加;三是可以增大骨盆的出口间径;四是可以减少骨盆的倾斜度，有利于顺利分娩;五是改善胎盘血流供给，减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率;六是产妇在分娩时感觉舒适，可以环视周围一切，减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解产妇的紧张情绪，从而减轻产痛。

目前，国内已经有医院允许产妇采用包括坐式分娩姿势在内的各种立式姿势进行分娩，可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助，分娩越来越人性化。

目前，能够提供坐式分娩的医院有：南京市妇幼保健院;北京市海淀区妇幼保健院。

贵宾式分娩

引进这种分娩模式，是借鉴了国外的家庭式产房，从环境上下功夫，使产妇从心理上消除对医院的恐惧感，进而可以轻松地分娩。产房的布置非常温馨，有沙发、床、电视，很家庭化。不但产妇可以像在家里一样舒适，还给陪产的家人提供了很好的条件。一切必要的医疗设备都被很巧妙地掩盖起来，色彩也不再是单调的白色。待产室与产房合而为一，消除了产妇因为对环境陌生而产生的不良情绪。

这种分娩一般价格都比较昂贵，3天顺产地费用一般在人民币2万元以上。

目前，能够提供贵宾式分娩的医院有：北京和睦家医院、上海国际和平妇幼保健院。

,笑气,分娩

160多年前被用于无痛分娩的一种气体，化学名字叫,氧化亚氮,。早在1847年，一名德国化学家合成了这种气体，并发现，人一旦吸入这种气体就会情不自禁地发笑，有一次在大街上表演时，一个人吸入了氧化亚氮后，高兴得边跑边跳直至摔倒，可是他依然笑个不停，碰破了腿竟也不知，现场一名美国医生从中感悟：,笑气,可能有麻醉作用，一试，果然如此。于是这种气体便有了,笑气,的美名。1853年，英国医生第一次将,笑气,用于无痛分娩，这个产妇就是当时的英国女皇。近几十年来，在欧美一些国家，,笑气,加氧气的混合气体成为无痛分娩方式流行开来了。

吸入,笑气,不影响宫缩和产程，因此不会影响分娩质量。而且痛感的降低还有助于减轻产妇的心理压力，有效地降低了剖宫产率;产妇不痛就不会大喊大叫，也减少了对其他产妇的不良刺激;还有，产妇吸入的气体中，50%是,笑气,，另50%是氧气，提高了产妇血液中的血氧浓度，也对即将出世的胎儿有益。

目前，能够提供,笑气,分娩的医院有：北京市妇产医院、南京市人民医院、北京市海淀妇幼保健院、大连市妇产医院、上海市长宁区妇幼保健院。

硬膜外麻醉

这种麻醉方式镇痛效果较为理想。通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。

硬膜外麻醉的优点：可以有效地缓解疼痛。

硬膜外麻醉的局限性：产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。而且对麻醉技术要求比较高，因此需要麻醉师的全程配合和监控。

目前，能够提供无痛分娩的医院有：北京大学第一医院、北京市妇产医院、北京市海淀妇幼保健院、大连市妇产医院、南京市妇幼保健院、上海市长宁区妇幼保健院。

呼吸法

在很多产前体操训练班中，大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛，而且还有助于增强产妇的信心。

呼吸法有很多种，但是基本的呼吸技巧有3种：

深呼吸

当吸气时，你会感到肺的最下部充满了空气，肋廓下部向外和向上扩张，随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果，在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。

浅呼吸

只要使肺部的上部充气，这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大。呼吸应丰满而短促，嘴唇微微开启。通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后需要作一次深呼吸了，之后你再做10次。当子宫收缩达到高点时可采用这种浅呼吸。

浅表呼吸

在阵痛频繁的时候，最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸，类似于喘气。你可把这种方法设想为,喘气、呼气、吹气,。分娩时，产妇会被要求作多次的喘气，其中一次是在子宫颈全张开之前，在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。为了停止换气过度，可喘息10-15次，然后屏住呼吸默数5下。

呼吸法的优点：不用*物和其他设备的介入，是最自然的分娩阵痛方法，便于操作。

呼吸法的局限性：很多产妇在阵痛开始后，会因为疼痛而失去控制，无法实施。因此最好在产前就将呼吸法记牢，并多多练习。最好准爸爸能配合你一起练习，并给予你及时的提醒和帮助。

目前，国内很多妇产医院及大型综合性医院的准妈妈产前培训班里都有这方面的课程。

问：可以建议一种分娩时的简单呼吸技巧吗?

答：分娩时做平稳的深呼吸，有助于稳定情绪，集中精神，放松肌肉，减缓心跳速度，还可以减低血压。缓慢地用鼻子吸气，然后用嘴呼气-----这样很有效，而且简单易学!

七大分娩方式任孕妈选择

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分娩前需要做哪些准备

准妈妈怎样做好分娩前准备：胎儿在子宫里处于正常位置

正常分娩前的宝宝在子宫里的位置应该是头朝下，面向妈妈，稍稍向左斜一点。这样的位置最容易让宝宝下降到产道。可有的宝宝不然，纠正不良胎位或引导良好胎位的方法可以是跨坐在椅子上，让上身趴在椅背上，或手脚着地，呈爬的姿态，每天保持20—30分钟，应该在舒适的地方练习，腰部不要使劲。怀孕晚期睡觉的时候最好是左侧卧位。

准妈妈怎样做好分娩前准备：择对你来说最适宜的环境

环境对分娩的影响非常大，只有放松才能让分娩顺利进行。一旦决定了要去医院分娩，就要在怀孕期间走访几家医院，和医生谈谈，了解一下那里的环境，选择一家你喜欢的，自己认为最安全和最细心呵护的医院来生小宝宝。

准妈妈怎样做好分娩前准备：制定一个详细的分娩计划

在西方国家，大部分的妇女都会制定一个分娩计划，其中包括使用什么方式镇痛，以及在妈妈给宝宝第一次拥抱前是否要给宝宝洗澡等等。在怀孕第36周的时候就要把计划制定好，以防分娩过早开始，即使你不写下来，也要把分娩过程提前想想，并提前与你的产科大夫讨论，这都会对分娩有帮助，即使做了计划，还要有随时根据情况改变计划的心理准备，最重要的是确保宝宝的安全。

准妈妈怎样做好分娩前准备：选择合适的分娩陪伴

医学研究显示，如果一位准妈妈有一位有经验和她认识的看护陪伴，她会觉得放松和安全，你的爱人最好积极参加分娩培训班，阅读一些相关文章，在分娩过程中，很多医院都允许爱人陪伴待产。还有很多孕妇选择父母和姐妹或分娩导乐陪伴，一般地说，陪伴的人应该对分娩有比较丰富的知识。

准妈妈怎样做好分娩前准备：习呼吸方法

正确的呼吸方法可以加速分娩过程，听上去非常简单，但非常管用，正确的呼吸方法可以让子宫得到足够氧气，使宫缩更加有效。分娩时候的呼吸方法和你日常没有感觉的自动呼吸是不一样的，需要练习如何扩张胸腔。孕晚期几乎需要每天都这样练习。参加医院或社区计划生育委员会组织的分娩培训班，然后让你的先生配合你每天的练习。

准妈妈怎样做好分娩前准备：站起来，多走走

产科专家发现：活动和直立体态如站立、跪立、端坐等，对分娩有提速的作用。多活动可以促进循环，让更多的血液流到子宫，促进宫缩。胎儿因为重力的作用，对宫颈产生更大的压力，使宫颈扩张加速，宫缩更有力。多数的直立姿态可使骨盆扩张得更大。

准妈妈怎样做好分娩前准备：松心情

如果你紧张，就会自动屏气使子宫供氧受阻，增加疼痛，减少宫缩效率。如果你感到害怕，你的身体还会分泌肾上腺激素，延缓分娩时间。所以放松对于减轻痛苦和加快分娩进程是非常重要的。放松的方法有呼吸法、放松法、想象法等，如果家里的环境让你放松，开始分娩后应该尽量在家多待一回，在怀孕晚期，要询问自己的产科医生关于分娩时的进程。

分娩过程中可能出现的异常

子宫破裂：

发生分娩无力和产道的压力不一致的时候，分娩障碍中最不幸的合并症就是子宫破裂。

破裂的原因是：胎儿位置异常，胎儿过大，骨盆狭小、子宫口坚韧、子宫畸形、子宫卵巢肌瘤、宫缩异常等。此外，还有子宫壁过度扩张引起的自然破裂和由于产科手术引起的人为破裂。破裂是在宫缩高潮时突然发生的。产妇自觉腹内像有什么打碎了那样剧烈的疼痛，难以忍受。如果有破裂的先兆，做破腹产手术最适合，子宫口已经打开，可施行胎儿缩小术。但是如果已经发生破裂，只能做剖腹手术了。这时，如有感染危险，应摘除子宫。

子宫颈管裂伤：

和子宫破裂一样，在娩出力过强时容易发生的是子宫颈管撕裂。由于高龄初产儿颈管阻力过强时，胎儿过大时，胎儿的位置有异常时，颈管遭受强力而致伤。分娩后，子宫收缩良好，阴道和外阴部没有伤口，但鲜血总是不断，也可以认为颈管撕裂。由于出血容易引起急性贫血。因为必须充分注意。如果发生撕裂，要立即缝合。救急处置办法，是用纱布和消炎*条填塞阴道伤口，如果是轻伤自然会止血。

胎盘滞留：

婴儿出生后不久，胎盘就会脱落。或用手和器具取出，但这是医生的事，产妇不用操心。

产后出血：

分娩后，子宫收缩不好，胎盘剥离面的血管不闭锁，总是流血，叫做产后出血。分娩免不了要出血，一般的出血量是300毫升左右，超过这个量，就是异常出血。出血500毫升以上者占10%以上，出血100毫升以上者占3%，1500毫升或以上着占1%。出血多了，产妇就觉得身上发冷严重时出冷汗、呕吐、呼吸和脉搏加快，陷于休克状态。

产后出血的原因，大多是有关多胎或羊水过多症，而使子宫肌伸张，分娩后收缩不好。把分娩次数做比较，发现分娩次数越多，出血率越高，因此，分娩多次的人，必须注意出血问题。

什么是无痛分娩

无痛分娩真的能让产妇达到百分之百无痛吗?其实医学上很难达到百分之百的无痛，只是缓解减轻生产时的疼痛程度。很多产妇在产前就决定好了要进行无痛分娩，大多数选择使用打麻醉的方式，不过在生产前，还是先做个了解最好。小编为您准备了下面的内容，什么是无痛分娩，生产时如何进行无痛分娩。

什么是无痛分娩？

我们通常所说的无痛分娩，在医学上其实叫做,分娩镇痛,。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是*物性的，是应用麻醉*或镇痛*来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非*物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非*物性分娩镇痛。（孕妇选择无痛分娩安全吗？）

如何进行无痛分娩？

1、椎管内注*镇痛法

是目前国内外医学界公认的镇痛效果最明显的镇痛方法，镇痛有效率达95%。常用的有硬外膜麻醉和腰硬联合麻醉，方法是在产妇的腰椎处插入一根小导管，*物则经过导管缓慢释放，并配有镇痛泵。(剖腹产后使用镇痛泵有副作用吗?应注意什么?)

优点：

1)镇痛效果好，起效快，明显减轻宫缩引起的疼痛感，尤其适合因害怕分娩疼痛而产生恐惧感的产妇。

2)产妇清醒，可以如常进食饮水，能主动配合分娩的全过程，并能自主地掌握镇痛泵。

3)无运动阻滞，实施后仍可下地行走，自由活动。

4)随着新的给*方式--pcea技术的逐渐成熟和使用当今在围产期应用最为安全的*物--罗哌卡因，不但提高了镇痛效果，对母婴和产程的影响接近零。

5)满足外阴部伤口的缝合手术时和术后的伤口镇痛。

缺点：

1)技术含量高，需要由麻醉专业技能的麻醉医生进行操作。

2)椎管内注*镇痛法是有创性的，具有一定的操作技术风险和禁忌症，在实施前医生会把危险性与可能发生的并发症告之产妇或家属，并在征得同意后签字同意。