时间：2019-07-23 00:00:00 浏览：66
2. 评估并告知高龄孕妇的妊娠风险，包括流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、gdm、胎儿生长受限（fgr）、早产和死胎等。
3. 规范补充叶酸或含叶酸的复合维生素；及时规范补充钙剂和铁剂，根据情况可考虑适当增加剂量。
4. 高龄孕妇是产前筛查和产前诊断的重点人群。
重点检查项目包括：
（1）妊娠11～13周+6应行早孕期超声筛查：胎儿nt、有无鼻骨缺如、ntd等；
（2）预产期年龄在35～39岁而且单纯年龄为高危因素，签署知情同意书可先行nipt进行胎儿染色体非整倍体异常的筛查；预产期年龄≥40 岁的孕妇，建议绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术，进行胎
儿染色体核型分析和（或）染色体微阵列分析（chromosomal microarray analysis，cma）；
（3）妊娠20～24周，行胎儿系统超声筛查和子宫颈长度测量；
（4）重视gdm筛查、妊娠期高血压疾病和fgr的诊断。
【一】孕妇中暑对胎儿危害很大预防中暑的妙招学起来-怀孕中期
中暑对孕妇和胎儿的危害
妊娠期间，由于孕妇的生理负荷加大，新陈代谢旺盛，使机体代谢产热增多，而且皮下脂肪增厚，这一切都不利于产热和散热的生理平衡。如果周围环境狭小、不通风、穿着较多等，就很容易发生中暑。中暑是体内的热不能及时散发，导致影响各器官功能。
孕妇中暑轻则头晕、胸闷、多汗、恶心，重则高热、昏迷、抽搐，不仅严重影响孕妇的健康，还可能使胎儿发生不可挽回的损失。孕妇中暑时母体高温所引起的直接危害有可能造成胎儿先天性畸形或异常发育。同时可发生血液循环障碍，影响子宫、胎盘绒毛之间的营养和气体交换，导致胎儿供血不足、缺氧，严重者会导致胎儿宫内窘迫、胎死宫内、死产、早产等。
严重的中暑如抢救不及时可导致母儿双亡。所以，夏季消暑，预防中暑关系到母亲和胎儿的安危，不可轻视。
夏天孕妇如何健康度过高温天气 ，预防中暑？
1、 居家
(1)心静自然凉：夏季三伏天，气候湿闷，气压偏低，给人透不过气的感觉。孕妇在精神、心理等方面，应息其怒，静其心，安其神，使神经系统处于宁静状态。在日常生活中要心平气和，切不可烦躁激动，因躁生热。常言道：心静自然凉。
(2)生活规律：孕妇的生活要有一定的规律，做到早睡早起身体好。一般傍晚太阳落山，气温稍有下降，晚上早些休息。早晨6-7点起床，可适当参加一些力所能及的家务劳动、体育活动，这有利于提高体温调节功能，增强对热的耐受力;午饭后，适当午睡。
空调开放应该定时，每天要开窗通风，以保持室内空气清新。
(3)讲究卫生：孕妇代谢旺盛，油脂分泌多，出汗更多，阴道分泌物也会增加、白带增多。夏天应经常洗澡，以保持皮肤清洁，预防痱子、毛囊炎等皮肤问题。洗澡水温应适中，最好和体温差不多或者略高于体温。洗澡的时间不要过长，以10分钟左右为宜。洗澡时浴室的温度最好设定在26℃到28℃左右。洗澡水过热会加速血液循环，导致胎儿宫内缺氧，更不能用冷水洗澡，以免引起宫缩。
孕妇出汗多时，衣衫要勤换勤洗，以防暑湿浸袭导致疾病。孕妇要经常清洗外阴，勤换内裤，以免外阴疖肿、毛囊炎、阴道炎的发生。
(4)居室通风：防中暑最重要的是室内通风，千万不要经常门窗紧闭。早上或傍晚的时候最好开窗、开门通风，中午炎热时则可以开空调或电扇，尽可能把室温降至26°c左右，避免中暑。
2、 外出
夏季，阳光直射，如果不做任何防护就出门，很容易晒伤皮肤和中暑，因此，出门前一定要做好准备。夏季每天上午10点至下午3点是阳光最强烈的时间段，这段时间不宜出门。如果出门要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜等。夏天出门，一定要准备充足的水以备饮用。并且在户外行走一会就要找个凉快的地方避一避，如果出现胸闷或者头晕等症状，一定要注意马上找个凉快的地方休息。
3、 衣着
孕妇夏季要选择舒适、宽大、清凉的衣物，尤其是利于排汗的衣物更好，建议穿宽松、棉质的衣物，柔软、透气、吸汗。穿棉质衣物比较透气，浅色的衣服可以反射阳光，两者结合起来就不至于使体温过高。
另外，孕妇的衣服一定要勤洗勤换，当排汗不畅对孕妇来说容易引起皮疹、皮肤感染等。胸罩和腰带不宜束缚过紧，以免引发乳腺增生和影响乳房发育，直接影响母乳喂养。腹部束缚过紧会影响胎儿的发育。贴身衣裤最好也选择真丝或棉质的。
4、 饮食
夏天由于暑热，人们的胃口欠佳，孕妇的消化功能更差，因此饮食应有规律，定时定量。吃的食物应以温软、平和，易于消化、清淡富有营养为宜，适当多吃些新鲜蔬菜、瓜果及鱼、虾、鸡、瘦肉、豆制品等。还可以吃些藕粉、莲子粥、苡仁粥、薄荷粥等，少吃油条、烤饼、肥肉等厚腻之物，以防生湿、生热。
夏日不宜高脂厚腻荤腥饮食，不宜辛辣饮食如肥猪、牛、羊肉、辣椒、辣酱、胡椒粉、咖哩粉、生姜等应尽量少吃。不要喝咖啡、茶和酒。高温气候要少吃多餐，多喝水，多吃流食，多吃蔬菜和水果等，应予清淡饮食为佳。
夏季还要提醒孕妇注意食品卫生，这对于保护母体和胎儿的营养很重要，孕妇最好选择新鲜的食品，不吃在冰箱保存的过夜食品，也不能吃在外放置时间过长的食物。夏季孕妇不宜在街边小摊或饭店进食，以免食物不洁吃坏肚子。
专家提示：孕妇的体温会比一般人高出0.5-1度，肠胃也一样，虽然天气很热，也不要贪食冷饮，以免肠胃受到突然刺激而引起肠胃炎。孕妇要考虑到胎儿对营养的吸收，如果孕妇生病了，将会影响到胎儿的健康发育。
孕妇中暑怎么办？
1.如发现孕产妇有中暑的症状，应立即离开高温环境，到通风较好的凉爽处休息。
2.解开衣服，多饮些淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正气水等，短时间内即可好转。
3.出现高烧、昏迷、抽搐者，应让患者侧卧、头向后仰，保证唿吸道畅通。在唿叫救护车或通知急救中心的同时，可用湿毛巾或用30-50%的酒精擦浴前胸、后背等处。
【二】孕妇如何保持皮肤光亮而柔软-孕期检查
1、天天洗澡
孕妇 皮肤内血流增加而易感到发热，所以较平常容易出汗。天天洗澡就显得很重要，甚至一天洗两次。冼澡要用温水而不是热水，因为热水将使毛孔张开，更易出汗。如果是干性皮肤，用淡的液体沐浴露作为肥皂使用，或洗澡后使用润肤乳液保护皮肤。
2、注意穿衣
穿纯棉的内衣能防止出汗，而人造纤维或紧身的棉织品内衣裤,也会引起出汗。所以，穿天然而非人造纤维做的衣服，能使孕妇保持凉爽。
3、按摩肚皮软
可能不需要提醒特别注意自己的腹部和乳房,此处的皮肤由于伸展可能感到干燥和发痒。用保湿霜或润肤油按摩肚皮，是与胎儿交流的一种极好方式，并且能使皮肤放松。如果乳房干燥，也用同样的物质按摩。然而，乳头不能使用过多的湿润剂，当它们变得太柔软和潮湿时，会感到疼痛。如果确实感到乳头疼痛不适，在家休息时，偶尔暴露一下乳房即可。腹壁、乳房及大腿极易产生 妊娠纹。一旦产生，目前还没有办法预防和治疗。惟一能做的就是减轻症状。
4、减少妊娠纹
1.适量饮食，避免体重增加过快。如果短期内体重迅速增加，皮肤必须充分伸展，以适应体形变化的需要。
2.妊娠期间戴合适的胸罩，以便更好支托不断加重的乳房。
3.如果乳房大，要穿睡乳罩，不分昼夜地呵护好乳房。
4.保特皮肤柔软并且不痒。在乳房和肚皮上用乳液按摩，以增加它的弹性。使用杏仁油能更有效地改善孕妇的皮肤。
5.局部涂擦维生素e油以湿润皮肤。
【三】孕妇能吃菌类食物吗菌类食物有哪些-怀孕中期
孕妇能吃菌类食物吗
菌类食物是人体的健康助手，是能够帮助准妈妈们增强抵抗能力，帮助您的宝宝进行生长发育的好东西，同时，您的肠胃对菌类食物的营养价值的吸收也会比较完全，利用的也比较多。准妈妈们吃一些菌类食物，还能够帮助您美容养颜。
不过，菌类食物的也是有一些负面的缺点，比如说，如果准妈妈本人本身肠胃就比较弱，那么您如果吃太多的菌类食物就容易造成腹泻等一些更为难受的情况。同时，如果您购买的菌类食物的渠道不够正规，或者是您的亲属们自行采摘的一些菌类食物，那么这些菌类食物还有可能本身就含有毒素，误吃了这些菌类食物的话，这将严重的影响到您自身的健康以及您肚中的宝宝的健康。所以准妈妈们可以吃菌类食物，但是一定要谨慎吃。
孕妇正确吃菌类的方法：选择熟悉大众的品种，不要乱吃陌生的菌类。吃的时候要买比较好一点的，而且要煮熟透了才能吃。另外，吃蘑菇时要同时吃点大白菜，可以解蘑菇的毒性。
孕妇可以吃什么菌类
1、木耳
木耳，别名黑木耳、光木耳。真菌学分类属担子菌纲，木耳目，木耳科。色泽黑褐，质地柔软，味道鲜美，营养丰富，可素可荤，不但为中国菜肴大添风采，而且能养血驻颜，令人肌肤红润，容光焕发，并可防治缺铁性贫血及其他*用功效。
2、银耳
银耳，也叫白木耳、雪耳，有“菌中之冠”的美称。它既是名贵的营养滋补佳品，又是扶正强壮的补*。因此，我建议您在日常生活中，可以在煮粥、炖猪肉时放一些银耳，这样即可以享受美食，又能滋补身体，一举两得。
3、香菇
香菇是世界第二大食用菌，也是中国特产之一，在民间素有“山珍”之称。它是一种生长在木材上的真菌。味道鲜美，香气沁人，营养丰富，素有“植物皇后”美誉。香菇富含维生素b群、铁、钾、维生素d原(经日晒后转成维生素d)、味甘，性平。主治食欲减退，少气乏力。
4、平菇
平菇性味甘、温。具有追风散寒、舒筋活络的功效。用干治腰腿疼痛、手足麻木、筋络不通等病症。平菇中的蛋白多糖体对癌细胞有很强的抑制作用，能增强机体免疫功能。常食平菇不仅能起到改善人体的新陈代谢，调节植物神经的作用，而且对减少人体血清胆固醇、降低血压和防治肝炎、胃溃疡。十二指肠溃疡、高血压等有明显的效果。另外，对预防癌症、调节妇女更年期综合征、改善人体新陈代谢、增强体质都有一定的好处。
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