时间：2019-07-23 00:00:00 浏览：61
妊娠并发症有哪些
1、妊娠高血压
怀孕前或怀孕前12周出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压即收缩压高于140或舒张压高于90，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30或舒张压升高15，称为妊娠高血压。
2、子痫前症
若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿，或二者则称子痫前症。而子痫前症又合并抽搐则称之子痫症，母亲及胎儿的死亡率特别高。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病则是指女性在怀孕之前是没有患糖尿病的，而是在怀孕的时候出现高血糖情况的，不过其病发的几率只有1~3%。
4、妊娠期心脏病
妊娠期心脏病是产科常见的严重并发症，尤其是合并心力衰竭时病情更加危重，是导致孕产妇和围生儿死亡的直接原因，严重影响母婴的生命安全。妊娠期心脏病致心力衰竭治疗原则，合理用*、选择合适的分娩方式和时机终止妊娠是治疗妊娠期心脏病合并心力衰竭的关键处理措施。
如何预防妊娠并发症
1、产前检查
从确定妊娠之日起进行孕期检查，妊娠14-21周(最佳时间为15-18周)进行唐氏筛查，孕妇年龄不限，但年龄大的孕妇阳性率较高。
2、推测预产期
按末次月经的第一天计算，月份减3日数加7，月份小于3的加9，日数仍加7，即为预产期。
3、妊娠情况
孕妇年龄、妊娠次数、产次(妊娠28周以上自阴道分娩次数)、本次妊娠情况(有无头痛、头昏、眼花、恶心、呕吐、心慌、气短、水肿及阴道流血等)、过去分娩史以及既往健康情况(如有无心脏病、高血压等)作为对妊娠及分娩处理的参考。
4、全身检查
包括体态及营养状况，有无浮肿，测体重及血压，检查心、肺、肝、脾及乳房发育情况、常规血、尿检查。
5、产科检查
包括检查宫底高度、胎位，听胎心音及测量骨盆的四个面。检查子宫大小是否与妊娠月份相符，较月份大者，考虑有无双胎或羊水过多;较月份小者，应考虑胎儿生长发育迟缓、羊水过少或是孕周推测错误，需进一步检查。
6、自我监护
（1）观察胎动：正常胎动，每小时不少于3次，孕妇可于早、中、晚各测1小时胎动数，相加总数再乘以4等于12小时胎动数，记胎动时要安静，不要边做事边检测边记录，这样容易漏记，如果胎儿连续胎动，只记一次，如果12小时内胎动数在30次以上为正常，说明胎儿有较好的储备力，胎动<10次/12小时，说明胎盘功能低下，胎动过快过慢，均提升胎儿宫内乏氧。
如孕妇发现胎动异常要及时到医院就诊，不要等到胎动消失才到医院去，胎动消失说明胎儿严重缺氧很快就会死亡。
（2）如果孕期出现头痛、眼花、心慌、气短、阴道流血流液、发热咳嗽、腹痛等症状，要及时到医院就诊。
（3）孕期注意营养均衡，合理饮食，不能偏食也不要过分进补，衣着以宽松舒适为原则，适度运动，每天保证8小时的睡眠，避免长时间的站立与步行，多吃蔬菜，防止便秘，不宜盆浴及过热的热水浴，注意口腔卫生，不要乱服*。
【一】多胎妊娠有哪些风险多胎妊娠的注意事项-安胎保胎
多胎妊娠有哪些风险
1、胎儿畸形。双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚，宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。
2、流产。胎儿个数越多，流产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。
3、早产。由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。多数早产为自然发生，或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。
4、贫血。由于腹中的多胞胎血容量增加多，孕妈们对铁的需要量也变大，而日常的摄入基本难以满足多胞胎的生长发育，所以多胞胎妊娠后半期多有缺铁性贫血。
5、前置胎盘。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。
6、妊娠高血压综合征。多胎妊娠发生该病的几率是单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，往往不易控制，子痫发症率亦高。
7、双胎输血综合症。主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症，由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通，发生血液转输从而血流不均衡引起。
8、多胎之一宫内死亡。多胎妊娠时，不但流产、早产比单胎多，发生胎儿宫内死亡亦多。有时，双胎之一死于宫内，另一胎儿却继续生长发育。
多胎妊娠的注意事项
1、多休息。大多数医生会建议多胞胎孕妈在24周停止任何体力活动，在怀孕12周之前以及24周后都要多休息。
2、多补充营养。对多胎妊娠的准妈咪来说，多吃才是福。除了孕妈自身所需要更多的蛋白质、矿物质、维生素和必需脂肪酸等，每天至少还得为每个宝宝每天多吃1254焦耳的食物。
3、长点肉。当孕妈处于在多胎妊娠时，体重更容易增加。正常情况下，多胎妊娠时体重会增加15.75-20.25kg。但是许多孕妈基本无法达到这个体重，这也容易带来生产时候的许多问题。
4、多检查。多胎妊娠的孕妈们需要认真对待每一次产检，怀孕20周后每周一次产检。怀孕7个月后你可能需要接受更多的产检。定期检查能及早发现胎儿不正常情况并及时解决，避免意外。
5、多补铁。基本上多胎妊娠的孕妈都会患有缺铁性贫血，孕妈们除了日常饮食中注重铁质的吸收，必要时还可以请专业医生为你开*，适当进行*物补铁。
【二】妊娠高血压综合症的原因症状预防-孕期保健
妊娠高血压综合症的原因
1、前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。
2、精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时;
3、免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合征等病史的孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
4、子宫胎盘缺血,子宫张力过高多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。
妊娠高血压综合症的症状
1、高血压
血管痉挛性收缩导致血压升高。妊娠20周前，血压一般同孕前水平或略低于孕前水平，妊娠20周以后，如果血压持续升高至140/190mmhg或较基础血压升高30/15mmhg为血压异常。
2、蛋白尿
一般出现晚于水肿及血压升高，单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变。出现蛋白尿预示肾小球的通透性增加。可采用随意清洁尿或24h尿蛋白定量测定，如经常有(+)尿蛋白或尿蛋白>;500mg/24h，则为病理现象。
3、水肿
正常孕妇体重增加平均以每周0.5kg为宜，肥胖孕妇比消瘦孕妇的增重应减低，孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉回流受阻，引起液体潴留。最初表现为体重增长过快(隐性水肿)。若1周内体重增加≥1kg，可能已存在隐性水肿，超过2kg为隐性水肿的警告值，应密切注意其他体征，若体液积存过多，表现为显性水肿，可出现临床可见的凹陷性水肿。水肿多由踝部开始，向上延伸。
4、眼底变化
妊娠高血压综合征的眼底变化可分为3期：第1期，血管痉挛期：可见动脉管径粗细不均，管壁反光增强，继而进展至缩窄，动静脉比例由正常的2∶3或3∶5变为1∶2或1∶3;第2期，血管硬化期：出现水肿，渗出;第3期，视网膜病变期：水肿明显，有时有棉絮状渗出，甚至可见火焰状出血。水肿、渗出严重时可引起视网膜剥脱。患者可有视力模糊，甚至突然失明。这些病变多于产后可逐渐恢复，视力也可逐渐好转。
5、抽搐昏迷
这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。
6、其他症状
妊高征患者可有头痛、头晕、眼前冒金花、盲点、上腹痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐，严重者可合并胸腔积液、腹腔积液、肺水肿、心包积液、心力衰竭、胎盘早剥等。
妊娠高血压综合症的预防
1、加强孕期营养及休息
加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。
2、实行产前检查，做好孕期保健工作
妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
3、重视诱发因素，治疗原发病
仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。
【三】妊娠期鼻炎的治疗及预防措施-怀孕初期
妊娠期鼻炎怎么办
1、孕妇发生鼻塞、流鼻涕等情况，临床上通常采用局部应用血管收缩剂，如1%麻黄素，但一般不超过3--5天，以免形成*物性鼻炎。
2、如出现脓性鼻涕，可在医生指导下使用抗菌*物，但禁用耳毒性抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。
3、常规治疗无效时，在清除鼻腔分泌物后，可用鼻腔喷雾剂，如丙酸培氯米松气雾剂、必可酮气雾剂等，症状严重时还可采用下鼻甲黏膜下注射给*，如长效曲安缩松等。
4、当然如果孕妇鼻炎不使用任何*物则是最安全的。大家可以用不用*物的盐水洗鼻疗法来治疗鼻炎。盐水洗鼻法实际上是充分运用人体生理学所取得的成果，它通过使用恰当的工具，对鼻腔进行彻底的冲洗，把鼻腔内的过敏原、细菌、炎性分泌物等脏东西清除掉，使得鼻炎炎症继续发展的基础去掉，消除鼻腔黏膜水肿肿胀的情况，恢复鼻腔的正常生理功能，恢复鼻腔自身的排毒功能，从而消除鼻炎症状。
如何预防妊娠期鼻炎
1、改善环境、饮食调和。
妊娠期鼻炎患者平时注意工作和生活环境的卫生，定时打开窗更新室内空气，勤洗头、洗澡，勤更换枕头、被褥，避免落尘和霉菌的滋生，避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中。
孕期可多吃些富含维生素c、维生素e类食物，如青菜、西红柿、橙子、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等，可以增强血管弹性，改善鼻腔黏膜的血流妊娠期鼻炎；尽量避免吃生冷的食品及饮各种酒类。
2、坚持体育锻炼，增强身体抵抗力。
孕妇应该避免导致人体抵抗力下降的各种因素，如过度疲劳、睡眠不足、受凉等，这是因为当人体抵抗力下降时，鼻黏膜调节功能差，防御功能低下，病毒会乘虚入侵导致发病。
另外，如早晨慢跑、冷水洗脸、下午散步等可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力，提高人体对不良条件的适应能力预防妊娠期鼻炎。
3、重视鼻腔卫生，积极预防感冒。
做好鼻子的保护非常重要。秋冬寒冷季节或感冒流行期间，要尽量少去公共场所，外出需戴口罩，保持口鼻的温暖湿润，减少干冷空气的刺激；室内空气干燥时，建议准妈妈使用加湿器来补充空气湿度；避免过度刺激的气味，如蚊香、烧香、油漆、清洁剂等；对空气污浊的室内，可以用白醋熏蒸的方法来进行空气消毒。另外，要积极预防感冒，受凉后可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”，以减少鼻窦炎发病机会。
4、保持心情愉快。
保持良好的心情有利于准妈妈和胎儿的健康，要避免剧烈的情绪波动；经常大吵大闹或有忧郁情绪的准妈妈，应及时做好情绪调整。
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